TAVR术后传导阻滞(希浦系统起搏优于传统右室起搏,阜外医院华伟团队研究)
经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是中高危主动脉瓣病变患者的有效治疗方法。由于主动脉瓣临近心脏传导系统,术中存在传导系统损伤、需要植入起搏器的风险。
近期,阜外医院华伟教授为通讯作者,牛红霞、刘曦、顾敏为共同第一作者发表的一项研究在国际上首次对比了传统右心室起搏与希浦系统起搏在TAVR术后患者中应用的治疗效果。
Hong-Xia Niu, Xi Liu, Min Gu, Xuhua Chen, Chi Cai,Minsi Cai, Shu Zhang, Wei Hua. Conduction System Pacing for Post Transcatheter Aortic Valve Replacement Patients: Comparison With Right Ventricular Pacing [J].Front. Cardiovasc. Med. 8:772548.
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
本研究结果进一步拓宽了希浦系统起搏的应用场景,为TAVR术后需要起搏治疗的患者提供了新的选择,有利于希浦系统起搏的进一步推广。
该研究为一项前瞻性单中心非随机对照研究,对比了TAVR术后因房室传导阻滞植入起搏器患者中右心室起搏(RVP)及希蒲系统起搏(CSP,包括希氏束起搏及左束支起搏)的手术成功率、手术参数及长期随访结果。
平均随访15.0 ± 9.1个月,希蒲系统起搏左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDD)显著优于右心室起搏。
华伟教授团队长期致力于希浦系统起搏相关临床研究。本研究首次在TAVR术后需要起搏治疗的患者中对比了希浦系统起搏与右心室起搏的治疗效果。
而传统右室起搏可增加此类患者的房颤及心衰风险,希浦系统起搏被认为是目前最为生理性的起搏方式。
研究结果显示,希氏束起搏及左束支起搏QRS间期(121.8 ± 8.6 ms及120.2 ± 10.6 ms)显著优于右心室起搏(153.5 ± 6.8 ms)。
来源:
肥厚心肌病合并二尖瓣异常怎么处理?阜外医院王水云等综述
近些年来,随着影像学技术的进展,二尖瓣及瓣下装置异常的深入认识,外科治疗肥厚型梗阻性心肌病的理念和策略也有所变化。近日,阜外医院王水云、朱昌盛等就此梳理了文献,对肥厚型梗阻性心肌病合并二尖瓣异常的患者相关手术策略进行了阐述。作者介绍,室间隔肥厚所致左心室流出道狭窄产生二尖瓣收缩期前向运动(SAM)是引发左心室流出道梗阻,而突入左心室流出道的二尖瓣本身也参与了其中。杨进刚阜外2023-09-23 16:50:140000美国心脏协会科学声明:建议儿童视屏时间不超过1小时,父母应以身作则做榜样
8月6日,美国心脏协会(AHA)在Circulation杂志上发表科学声明,建议儿童青少年每天看屏幕时间(包括看电视、手机或其他电子设备)不超过1~2个小时。报告估计,儿童青少年每天静坐时间约8小时,绝大多数花在了看屏幕时间上。美国国家健康与营养调查研究显示,每天盯屏幕的时间超过2小时的青少年,超重或肥胖的风险是很少盯屏幕者的1.8倍。杨进刚阜外2023-08-19 15:46:050000Stroke杂志研究称,感染可诱发中风,尿路感染与中风最相关
发表在Stroke杂志上的一项研究提示,各种感染均与急性缺血性中风(脑梗死)有关,其中尿路感染与中风的相关性最强。该研究显示,尿路感染7天内,发生脑梗死的风险会增加4.32倍。尿路感染与脑出血的关联程度相对弱一些。尿路感染14天和120天内,脑出血风险分别只增加80%和54%。另外,皮肤感染、败血症和呼吸道感染也与脑出血有关。TAVR瓣膜耐久性如何?浙大二院王建安等综述
心脏主动脉瓣不好了,多会考虑换个瓣,现在介入都用生物瓣,外科换瓣生物瓣的使用也超过了机械瓣。生物瓣之所以比机械瓣受青睐,是因为具有较低的血栓形成率且不需要强制性的长期抗凝。但是生物瓣也有短板,即易发生结构性瓣膜退化,长期耐受性受限。近日,浙江大学医学院附属第二医院王建安、曾咏等指出,对于重度主动脉狭窄患者准备换瓣时,除了要考虑外科还是介入等手术风险,还需考虑瓣膜耐久性。阜外医院13年资料汇总:自发性冠脉夹层患者较年轻,仅三分之一为女士
自发性冠脉夹层在临床相对少见,阜外医院乔树宾、高晓津、许浩博等通过分析该院13年资料发现,这类患者常以急性冠状动脉综合征起病,多数可药物保守治疗。研究显示,2004~2017年有58例诊断为冠脉夹层,其中自发性冠脉夹层有24例(41.3%)。这些自发性冠脉夹层患者年龄较轻,平均年龄48.1岁,女性8例(33.3%),有75%以急性冠脉综合征起病。