TAVR术后传导阻滞（希浦系统起搏优于传统右室起搏,阜外医院华伟团队研究）
杨进刚阜外转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
近期，阜外医院华伟教授为通讯作者，牛红霞、刘曦、顾敏为共同第一作者发表的一项研究在国际上首次对比了传统右心室起搏与希浦系统起搏在TAVR术后患者中应用的治疗效果。
平均随访15.0 ± 9.1个月，希蒲系统起搏左室射血分数（LVEF）及左室舒张末期内径（LVEDD）显著优于右心室起搏。
该研究为一项前瞻性单中心非随机对照研究，对比了TAVR术后因房室传导阻滞植入起搏器患者中右心室起搏（RVP）及希蒲系统起搏（CSP，包括希氏束起搏及左束支起搏）的手术成功率、手术参数及长期随访结果。
本研究结果进一步拓宽了希浦系统起搏的应用场景，为TAVR术后需要起搏治疗的患者提供了新的选择，有利于希浦系统起搏的进一步推广。
经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是中高危主动脉瓣病变患者的有效治疗方法。由于主动脉瓣临近心脏传导系统，术中存在传导系统损伤、需要植入起搏器的风险。
华伟教授团队长期致力于希浦系统起搏相关临床研究。本研究首次在TAVR术后需要起搏治疗的患者中对比了希浦系统起搏与右心室起搏的治疗效果。
研究结果显示，希氏束起搏及左束支起搏QRS间期（121.8 ± 8.6 ms及120.2 ± 10.6 ms）显著优于右心室起搏（153.5 ± 6.8 ms）。
而传统右室起搏可增加此类患者的房颤及心衰风险，希浦系统起搏被认为是目前最为生理性的起搏方式。
来源：
Hong-Xia Niu, Xi Liu, Min Gu, Xuhua Chen, Chi Cai,Minsi Cai, Shu Zhang, Wei Hua. Conduction System Pacing for Post Transcatheter Aortic Valve Replacement Patients: Comparison With Right Ventricular Pacing [J].Front. Cardiovasc. Med. 8:772548.
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