肺动脉高压患者中(合并睡眠呼吸暂停或被低估,阜外医院柳志红,罗勤等研究)
美国心脏协会发布的一份有关OSA的科学声明中介绍,OSA的症状包括打鼾、呼吸困难、睡眠碎片化和白天嗜睡,其危险因素包括肥胖、脖子粗、颅面部异常、吸烟、家族史以及夜间鼻塞等。
这项研究对140例经右心导管诊断的肺动脉高压患者进行了分析。
[1] Yan L, Zhao Z, Zhao Q, et al. The clinical characteristics of patients with pulmonary hypertension combined with obstructive sleep apnoea. BMC Pulm Med, 2021, 21(1): 378.
鉴于此,研究者认为,肺动脉高压患者的OSA发生率可能仍被低估。
持续气道正压通气有助于治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停。
之前,本刊一项研究也显示,对肺动脉高压患者,尤其是高龄、肥胖的男性肺动脉高压患者,都应该接受睡眠监测,以明确是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停和夜间低氧。
结果显示,其中35%的患者同时合并有OSA,在慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者(50%)与肺部疾病或低氧相关的肺动脉高压患者(76%)中尤为多见。
部分阻塞性睡眠呼吸暂停患者可通过侧卧位睡眠缓解症状,尤其是对于体位性阻塞性睡眠呼吸暂停患者。
研究者指出,OSA可能在一定程度上加重肺动脉高压,尽早识别和治疗较为重要。
减重可以改善呼吸暂停频率,减轻上气道塌陷,从而有效减轻阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度。
近日,阜外医院柳志红、罗勤等进行的研究发现,肺动脉高压患者中阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者不少见,老年男性日间动脉血氧分压较低OSA发生风险高。
侧卧位睡眠可以改善舌后坠,从而降低咽部塌陷的可能性。
研究还发现,吸氧、利尿剂、肺动脉高压的靶向药物治疗均有助于缓解OSA的症状。
来源:
而进一步分析显示,年龄较大、男性、白天动脉血氧压较低与肺动脉高压患者合并OSA相关。
中国呼吸睡眠暂停基层指南指出,这类患者要注意改变睡姿和减重。
合并有OSA的患者多为男性,年龄较大,并且日间动脉血氧分压较低。
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