小卒中患者（这个评分可提示抗血小板疗效,王拥军等研究）
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
氯吡格雷是使用最广泛的P2Y12血小板抑制剂。但是，某些患者存在氯吡格雷抵抗。
而基于年龄、体重指数、慢性肾病、糖尿病和基因分型的ABCD-GENE评分将CYP2C19基因型与影响氯吡格雷反应的临床风险因素相结合，能够更准确地识别血小板高反应性和不良临床结局风险的患者。 北京天坛医院王拥军等发表研究称，在中国轻度卒中/短暂性脑缺血发作人群中，ABCD-GENE评分较高的患者氯吡格雷-阿司匹林治疗的疗效降低，卒中复发风险高。
该研究表明，可以通过ABCD基因评分来评估氯吡格雷-阿司匹林的疗效。 在对CHANCE试验的后分析中，作者计算了入选患者的ABCD-GENE评分。并通过临界值10，将患者分为存在或不存在血小板高反应性高风险。将ABCD-GENE评分分为0~5、6~24和>24分。 在2923例轻度卒中/短暂性脑缺血发作患者中，有2273例（77.76%）患者ABCD-GENE评分<10分，650例（22.24%）患者ABCD-GENE评分≥10分。 在ABCD-GENE评分<10和ABCD-GENE评分≥10分的患者中，与单独使用阿司匹林相比，氯吡格雷-阿司匹林治疗卒中复发的危险比分别为0.70和0.76。 根据ABCD-GENE评分0~5、6~24和>24分进行分层分析，氯吡格雷-阿司匹林治疗的卒中复发的危险比分别为0.57、0.78和1.20（趋势P值=0.0052）。 来源：Dai L, et al. Application of Age, Body Mass Index, Chronic Kidney Disease, Diabetes, and Genotyping Score for Efficacy of Clopidogrel: Secondary Analysis of the CHANCE Trial. Stroke. 2021 Oct 20.
防心血管病，每天要吃半斤绿叶菜！丹麦研究
众所周知，多吃蔬菜是预防心血管病及其危险因素的重要措施之一。但是，每天至少应该吃多少蔬菜才有效果呢？一项覆盖5万多名丹麦人的研究提示，每天吃大约半斤（一杯，240g）的绿叶蔬菜，心血管病发生风险就可降到较低水平，再多吃总体上没有进一步获益。研究者指出，绿叶蔬菜中含有丰富的无机硝酸盐，后者是一氧化氮的重要来源，而一氧化氮在促进心血管健康中发挥关键的作用。
杨进刚阜外2023-09-15 15:07:000000上海房颤患病率0.88%，近六年抗凝率增长近两倍！3000万医保居民数据分析
一项基于2015~2020年医保数据库的研究发现，我国上海的房颤及房颤相关事件负担较重，近年来房颤治疗有明显改善，不受或仅轻微受新冠肺炎疫情的阻碍。该研究显示，在上海3000万居民中，房颤患病率为0.88%；患病率随年龄增加而升高，≥80岁居民中房颤患病率达6.7%；女士中房颤患病率高于男士（0.89%vs.0.88%），这可能与80岁以上女士中房颤负担较重有关。蔡军等汇总178项研究近300万人资料：我国高血压控制率15年无改善
中国医学科学院阜外医院蔡军等汇总分析了全国30个省份的高血压流行病学数据发现，过去十几年，我国高血压的患病率没有显著变化，徘徊在30%左右。治疗率有所提高，但是控制率却未有相应的提高，仍较低。当前我国高血压的总患病率为28.9%，高血压治疗率和控制率分别为35.3%和13.4%。图1我国高血压患病率、治疗率和控制率变化趋势杨进刚阜外2023-07-28 17:30:530000阜外医院赵世华等报告国人主动脉和肺动脉直径正常值
阜外医院学者近日发布研究称，通过心脏磁共振（CMR）确定了国人的胸主动脉和肺动脉直径正常范围，还发现年龄和体表面积对直径范围的影响大于体重指数。研究使用3.0-TCMR测量了200名健康人的胸主动脉和肺动脉直径，男女各100名，年龄在20-70岁之间。
