年轻人LDL（C超2,6就该降,JAMA子刊研究称降脂门槛太高）
作者指出，当前指南推荐他汀治疗，多基于10年心血管病风险，而不是基于整个生命周期的风险。
来源：
此外，从生物学机制而言，也支持一个人的动脉粥样负荷与LDL-C暴露时间相关。
[1] Zhang Y, Pletcher MJ, Vittinghoff E, et al. Association Between Cumulative Low-Density Lipoprotein Cholesterol Exposure During Young Adulthood and Middle Age and Risk of Cardiovascular Events. JAMA Cardiol. 2021Sep 22.
不到70 nm的LDL-C和载脂蛋白B等可以自由穿过内皮细胞膜屏障，并与细胞外结构如蛋白多糖等作用，持续“呆”在细胞基质中。滞留在动脉壁的LDL-C颗粒氧化后导致炎症反应，最终导致血管损伤和动脉粥样硬化形成。
述评专家认为，当前指南推迟了LDL-C轻中度升高的年轻人群的治疗，仅错过了很重要的预防冠心病的时机，而且不必要地让这种升高的风险累积了多年。
中国也有研究发现，动脉粥样硬化与血液LDL-C 的累积暴露时间有关。
[2] Braunwald E. How to live to 100 before developing clinical coronary artery disease: a suggestion. Eur Heart J. 2021 Aug 6.
当前低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的管理模式或许需要转变。
研究显示，不管中年时LDL-C水平如何，累积暴露的LDL-C水平（mg/dl×年）与冠心病风险线性相关。
近期，心血管界泰斗，92岁高龄的Eugene Braunwald教授也认为，对于动脉粥样硬化负担，可用“胆固醇年”或“LDL-C年”来表示。
而且，如果以时间加权平均LDL-C水平来评估，则冠心病风险在LDL-C为100 mg/dl（2.6 mmol/L）时即开始增加，低于当前的治疗门槛。
近日，发表在JAMA心脏子刊上的一项1.8万人的研究提示，年轻时即维持较低的LDL-C水平，可降低心血管病风险。
安装起搏器后家庭监测系统显“神威”
随着心脏起搏器或埋藏式心脏复律除颤器（ICD）植入数量的增加，对这些患者的随访和程控负担也越来越重，而家庭监测系统可随时随地完成连续监测，尤其对无症状临床事件的发现更具优势，那么这种系统是否准确可靠？来自浙江大学医学院附属第二医院和浙江省海盐县人民医院的两位医生进行的研究表明，家庭监测系统还是安全可靠有效的，通过其传输的信息有助于及时调整监控参数，尽早治疗心律失常。
杨进刚阜外2023-08-01 08:31:560000心理创伤增加中老年女性心脏病风险
有研究显示，心理创伤增加女性患心脏病的风险，尤其是绝经后女性。研究人员分析指出，心理创伤会导致内皮功能障碍，这是心脏病发病的主要原因。他们发现，那些在一生中至少经历三次心理创伤的女性的内皮功能比那些经历心理创伤较少的女性更差。研究纳入了272名绝经或围绝经期女性的数据，均无吸烟。这些受试者的心理创伤事件包括性骚扰、孩子死亡、交通事故、自然灾害或人身伤害。Lancet研究质疑“水化”预防造影剂肾病：要对专家意见抱有怀疑态度
目前指南推荐，对于肾功能受损患者，应给予生理盐水水化，以预防造影剂肾病。但荷兰学者在Lancet刊登研究称，对于肾功能不全的患者，用水化预防造影剂肾病没有必要，还增加了医疗成本。对此研究，美国肯塔基州浸信会医疗协会临床电生理学家JohnMandrola评论说，“一个好的试验会提出更多的问题，而不是它的答案。”而这一研究就是这样。郑州大学学者研究称，吃油炸食品易患食管癌
郑州大学附属肿瘤医院学者发现，油炸食品摄入是食管癌及癌前病变发病的危险因素。而且，油炸食品摄入频率越高，食管癌发病风险增加。与不食油炸食品者相比，当油炸食品摄入频率<2次/周时，食管癌风险增加60%；当油炸食品摄入频率≥2次/周时，食管癌风险增加1.6倍。另外，研究同样证实，吸烟、饮酒也是威胁食管健康的重要因素。2018 ESC晕厥诊断与处理指南临床实践指导：第一部分（名词解释）
与2018ESC晕厥诊断与处理指南对应的在线临床实践指导，包括名词解释，分类、病理生理、流行病学、预后、生活质量和费用，初步评估，短暂意识丧失的病史要点，颈动脉窦按摩，直立倾斜试验，自主神经功能的基础检测，植入式循环记录仪，血管迷走性晕厥的治疗，心因性短暂意识丧失及晕厥单元中护士职责。对临床工作具有重要指导价值，下面将分别给大家介绍。【原文下载】1.名词解释
