为防肾损伤(慢性心衰患者该用等渗对比剂,华中阜外Meta分析)
进一步的分析表明,低渗对比剂会导致更多的不良事件。与低渗对比剂相比,等渗对比剂碘克沙醇发生不良事件的风险可能更低。
进一步分析显示,无论是经静脉途径还是动脉途径,等渗对比剂 CI-AKI 发生率均较低。
来源:张辉,谢瑞刚,葛英辉,等. 等渗和低渗对比剂对慢性心力衰竭患者急性肾损伤的Meta分析. 中国循环杂志, 2021, 36: 673-679. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.07.008.【长按或扫描以下二维码可查阅全文】
心衰患者冠脉介入后发生肾损伤的风险高!华中阜外医院谢瑞刚等Meta分析提示,相比于低渗对比剂,慢性心衰患者应用等渗对比剂后对比剂引起的急性肾损伤( CI-AKI)发生率低,等渗对比剂碘克沙醇的肾损伤可能会更小。
研究共纳入 5 个 随机对照研究,包括 669 例患者,其中 303 例接受等渗对比剂,366 例接受低渗对比剂。
与特定种类的低渗对比剂比较时,碘克沙醇较碘普罗胺、碘佛醇、碘海醇的 CI-AKI 发生率低;无论当患者的估算肾小球滤过率(eGFR)< 60 ml/(min·1.73m2)时还是 eGFR>60 ml/(min·1.73m2)时,等渗对比剂碘克沙醇较低渗对比剂 CI-AKI 发生率低。
与低渗对比剂相比,等渗对比剂 CI-AKI 的发生率更低(RR=0.48)。
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