为防肾损伤（慢性心衰患者该用等渗对比剂,华中阜外Meta分析）

进一步的分析表明，低渗对比剂会导致更多的不良事件。与低渗对比剂相比，等渗对比剂碘克沙醇发生不良事件的风险可能更低。

进一步分析显示，无论是经静脉途径还是动脉途径，等渗对比剂 CI-AKI 发生率均较低。

来源：张辉，谢瑞刚，葛英辉，等. 等渗和低渗对比剂对慢性心力衰竭患者急性肾损伤的Meta分析. 中国循环杂志, 2021, 36: 673-679. DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2021.07.008.【长按或扫描以下二维码可查阅全文】

与低渗对比剂相比，等渗对比剂 CI-AKI 的发生率更低（RR=0.48）。

研究共纳入 5 个 随机对照研究，包括 669 例患者，其中 303 例接受等渗对比剂，366 例接受低渗对比剂。

与特定种类的低渗对比剂比较时，碘克沙醇较碘普罗胺、碘佛醇、碘海醇的 CI-AKI 发生率低；无论当患者的估算肾小球滤过率（eGFR）< 60 ml/（min·1.73m2）时还是 eGFR>60 ml/（min·1.73m2）时，等渗对比剂碘克沙醇较低渗对比剂 CI-AKI 发生率低。

心衰患者冠脉介入后发生肾损伤的风险高！华中阜外医院谢瑞刚等Meta分析提示，相比于低渗对比剂，慢性心衰患者应用等渗对比剂后对比剂引起的急性肾损伤（ CI-AKI）发生率低，等渗对比剂碘克沙醇的肾损伤可能会更小。