中年油腻（危机重重,欧洲心脏杂志近50万国人分析）

不健康生活方式与心脏代谢疾病不同进展转变阶段的关系

中位随访11.2年期间，19.0%至少出现1种心脏代谢疾病，3.1%发生多种心脏代谢疾病，3.8%死亡。

来源：

人到中年，身材走样，“秃顶、油腻、肥胖”，一幅邋遢相。网络也有批评中年人不锻炼、没形象，殊不知，这些人，糖尿病和心血管病危险也明显增加。

研究显示，在年龄<60岁的居民中，与≤1个不健康生活方式因素者相比，≥4个者初次发生糖尿病、中风或心脏病的风险分别增加0.81~1.28倍。

不同亚组中不健康生活方式因素数量与心脏代谢疾病转变过程的关系

研究分析了5个不健康生活方式：吸烟、饮酒、不健康饮食、身体活动不足和体重异常（消瘦或肥胖）。

研究进一步将首次心脏代谢疾病分为缺血性心脏病、缺血性中风、出血性中风、2型糖尿病后，如首次心脏代谢疾病不同，即便在相同的进展阶段，不健康生活方式从中发挥的作用也不相同。

该研究中不健康生活方式的具体定义是：当前吸烟或因患病而戒烟、过量饮酒（每天≥30 g酒精）或正戒酒、不健康饮食（不坚持每天吃蔬菜、水果和鸡蛋，但每天吃红肉或不到一周吃一次红肉）、身体活动不足（按性别和年龄区分，低于总身体活动推荐量的一半）、消瘦或肥胖（BMI <18.5或≥28.0kg/m2，或者腰围男士≥90 cm，女士≥85cm。

这是因为随着年龄的增长，居民活动量减少，能量消耗减少，超重和肥胖增加。年龄再增加，肌肉开始萎缩，超重和肥胖则开始减少。

阜外医院一项研究发现，<45岁者冠脉病变快速进展比例均显著高于其他年龄段的患者。

该研究纳入461047名基线无心脏病、中风、糖尿病的30~79岁成年人，其平均年龄51.2岁，41%为男士，42.3%来自城市地区。

研究者指出，此前有澳大利亚和英国的研究都发现，中年人不健康生活方式越多，发生糖尿病和心血管病的风险更高。

与没有不健康生活方式的居民相比，有4个不健康生活方式的人首次发生任何一种或多种心脏代谢疾病（糖尿病、中风或心脏病）的风险分别增加64%和2.09倍。

每增加1个不健康生活方式，从缺血性心脏病、缺血性中风、出血性中风、2型糖尿病发展至死亡的风险分别增加14%、16%、11%、19%。

之前，中国高血压调查研究发现，45~54岁人群中最胖，超重/肥胖的比例是年轻人的3.83倍。

研究者认为，该研究结果强调，保持全面的健康生活方式有重要意义。

中国慢性病前瞻性研究之前的分析还发现，中心性肥胖越明显，也就是腰越粗，发生冠心病、急性冠心病事件和死于冠心病的风险越高。

这项基于中国慢性病前瞻性研究的新分析还显示，对于健康人，每多1个不健康生活方式，11.2年随访期间，发生心脏病、中风或糖尿病的风险增加20%，从1种心脏代谢疾病发展至≥2种的风险增加14%，从健康到死亡的风险增加21%。

8月1日，欧洲心脏杂志的一项基于中国慢性病前瞻性研究的新分析表明，如果生活方式不健康，中年人比老年人更容易发生糖尿病、心脏病或中风。

另外，身体活动不足基本上与所有的疾病转变过程都有关；而吸烟与死亡、冠心病和脑梗死的关联更强。

而在年龄≥60岁的居民中，与≤1个不健康生活方式者相比，≥4个者初次发生这些疾病的风险仅增加52%。

[1]Lifestyle, cardiometabolic disease, and multimorbidity in a prospective Chinese study. European Heart Journal, 01 August 2021