高血压用ARB（优于ACEI,超300万人比较研究）
研究者在美国、德国和韩国的8个数据库中纳入了1996~2018年间开始使用ACEI或ARB进行单一治疗的所有高血压患者。其中230万例起始使用ACEI，67万例使用ARB患者。
主要有效性研究终点为急性心梗、心衰、中风和复合心血管事件。还研究了51个次要和安全性终点，包括血管水肿、咳嗽、晕厥和电解质异常。
研究发现，应用这两种药物的患者发生急性心梗、心衰、中风或复合心血管事件发生风险无差异。
近日，Hypertention杂志发表了一项最大的“真实世界”中头对头比较研究结果提示，治疗高血压应优先使用ARB。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）均是指南推荐的高血压一线治疗药物，很少有头对头对比两种药物效果和安全性的研究。
来源：Comparative First-Line Effectiveness and Safety of ACE (Angiotensin-Converting Enzyme) Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers: A Multinational Cohort Study. Hypertension. 2021 Jul 26.
使用ACEI的患者发生血管水肿和咳嗽的风险显著增加与以往研究一致。
但与ACEI相比，应用ARB者发生血管水肿、咳嗽、胰腺炎和胃肠道出血的风险显著降低。
ACEI导致胃肠道出血的风险是一个新发现，之前很少有关于这方面的证据。
研究发现，与ACEI相比，ARB在长期心血管结局方面没有差异，但有更佳的安全性。
大多数ACEI为赖诺普利（80%），其次是雷米普利和依那普利，最常用的ARB是氯沙坦（45%），其次是缬沙坦和奥美沙坦。
ACEI与胰腺炎的相关性以前虽有报道，但主要是个别病例报告，机制主要是由于缓激肽的积累导致胰管和胰腺的局限性水肿。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
同时有妊高症病史和高血压的女士，要警惕心脏病！JACC研究
匹兹堡大学医学院的研究者在JACC发表研究称，与孕期血压正常的女性相比，有先兆子痫、妊娠高血压等妊娠期高血压疾病病史的高血压女性更易患缺血性心脏病和心力衰竭。研究人员还发现，虽然妊娠期高血压增加了女性长期心脏并发症的风险，但那些有妊娠期高血压疾病病史、在评估时也有高血压的女性风险最大。
杨进刚阜外2023-09-14 21:36:150000AHA发布科学声明【附原文】：体力活动是生命体征，医生应常规问两个问题
美国心脏协会（AHA）近日公布科学声明，建议医生在日常诊疗时常规评估体育锻炼情况，并督促增加体力活动。（点击可见原文）声明建议，应将体育锻炼作为一种生命体征加以记录，常规评价。生命体征包括体温、呼吸、心率和血压四个指标。生命体征是指生命不可或缺，能够决定生存的指标。声明指出，除心血管病以外，体育锻炼还对40多种疾病有益，包括肥胖、糖尿病、癌症、抑郁症、阿尔茨海默氏病、关节炎和骨质疏松等。SFDA：男性性腺机能减退者用睾酮有心血管风险
近期，国家食品药品监督管理总局（SFDA）发布药品不良反应信息通报称，用于治疗男性性腺机能减退的睾酮药品存在心血管风险，主要与静脉血栓、卒中、心脏病发作、心律失常、死亡等风险增加有关。SFDA指出，自2014年以来，美国食品药品监督管理局（FDA）、欧洲药品管理局（EMA）、加拿大卫生部等国外监管机构相继发布了关于睾酮药品的安全性信息，主要涉及到与心血管方面相关的可能风险。阜外研究证实：经桡动脉介入可平均节省8千元
近期中国医学科学院阜外医院杨跃进和金辰等发表的一项研究表明，经桡动脉介入治疗可给患者节省8千元，而且主要心血管不良事件（MACE）和术后出血事件更少。研究者指出，在介入技术日益成熟的情况下，对于适宜患者应该更广泛开展经桡动脉入路经皮冠状动脉介入（PCI）治疗，这样不仅有助于改善患者预后，还能节省医疗费用。美国营养专家称：糖尿病患者应严格控制含糖食物
喝甜饮料多，会得糖尿病吗？答案是肯定的。有研究显示，与不喝含糖饮料的人相比，每天摄入一份含糖饮料者，10年发生糖尿病的风险要高出18%。在根据体重进行调整后，正常体重的人如果每天摄入含糖饮料，其罹患糖尿病的风险仍然要高出13%。那么少吃点糖类食物，是不是能预防和逆转糖尿病？来自美国阿拉巴马大学一位专攻食品成分与疾病风险的营养学专家BarbaraGower认为，是的。
