我国保守治疗的心梗患者(抗血小板药物应用不足,CAMI研究最新分析)
在NSTEMI患者中,55~65岁患者服用维持剂量阿司匹林、P2Y12受体抑制剂和双抗比例高于>75岁患者。
心梗患者应用氯吡格雷,最常见的负荷剂量和维持剂量分别为300 mg和75 mg。
随着年龄的增长,服用负荷剂量阿司匹林和P2Y12抑制剂的患者比例逐渐降低,尤其是>75岁的老年患者较低(STEMI患者:分别为58.9%和59.8%;NSTEMI组:分别为40.1%和43.9%)。
但若接受择期介入治疗,比例仅为60.9%和64.8%。接受保守治疗的患者仅56.9%和56.5%。
另外,研究发现,心梗患者住院期间口服抗血小板药物还受年龄、性别、文化程度、居住地等因素的影响。
在NSTEMI患者中,在急诊介入治疗患者中,负荷阿司匹林和P2Y12受体抑制剂的比例66.9%和70.3%。而在接受保守治疗的患者中,二者仅仅50.1%和52.7%。
来源:Tang X, Liu L, Yang J, et al. Evidence-based oral antiplatelet therapy among hospitalized Chinese patients with acute myocardial infarction: results from the Chinese acute myocardial infarction registry. BMC Cardiovasc Disord, 2021, 21(1): 299.
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
研究发现,急性心梗患者应用口服抗血小板治疗受到了是否接受介入治疗和发病时间等因素的影响。
所有入选患者中,男性患者服用负荷剂量阿司匹林和P2Y12受体抑制剂的比例均高于女性患者。
在STEMI患者中,应用负荷剂量的阿司匹林和P2Y12受体抑制剂的患者比例较高,急诊介入治疗患者中的比例分别为78.8%和79.0%,溶栓治疗患者中的比例分别为83%和79.3%。
在择期介入治疗的STEMI患者中,维持阿司匹林、P2Y12受体抑制剂和双抗治疗的比例98.6%、97.8%和97.5%。而在保守治疗的患者中,三者的比例仅93.2%、 91.7%和90.4%。
抗血小板是治疗急性心梗的基石。中国医学科学院阜外医院唐晓芳、袁晋青和杨跃进等分析了中国急性心梗注册(CAMI)研究入选的2013~2016年40202例心梗患者,包括30179例ST段抬高心梗(STEMI)患者和10023例非ST段抬高心梗(NSTEMI)患者。
研究也发现,在发病24小时内接受治疗的患者中,应用负荷剂量阿司匹林和P2Y12受体抑制剂的患者比例较高。
左束支起搏,心脏同步性更好!成都学者研究
人工心脏起搏是缓慢型心律失常的标准治疗方法。传统的右心室起搏由于改变了心室电激动顺序,会导致心脏电-机械不同步,损害心脏收缩功能,并增加心衰和房颤发生风险。近年在临床逐渐应用的左束支起搏通过保留或恢复左束支传导实现心室的同步性收缩,且操作相对简单,成为一种备受青睐的近生理性的起搏方式。杨进刚阜外2023-09-13 13:12:050000胖子的福音:吃饭时掺点花生餐后血脂降32%
一提血脂高,动脉硬化,就让很多人犯愁。不过近期美国宾州州立大学学者进行的一项研究带来了好消息:吃饭时来3盎司(约85g)的花生米,有助于降低32%的餐后甘油三酯水平,进而改善动脉粥样硬化。研究者介绍说,餐后血脂的升高,会促进血管硬化,长此以往就会降低血管弹性,限制血流,加重心脏负担,最终引发心脏疾病。而这项研究显示,吃饭时吃点花生却有助于削弱餐后血脂的升高,从而达到一定保护作用。图解2019ESC慢性冠脉综合征指南(一):涵盖六类人群,推荐六步评估
2019欧洲心脏病学会(ESC)学术年会上,慢性冠脉综合征诊治指南公布。指南包括了以下几个人群:(1)疑似冠心病,伴稳定性心绞痛症状和/或胸闷;(2)新发心衰或左室功能不全,可能为冠心病;(3)ACS或冠脉血运重建后<1年,无症状或症状稳定;(4)初诊或血运重建后>1年;(5)怀疑血管痉挛或微血管病变导致的心绞痛;(6)筛查时发现的无症状冠心病患者。杨进刚阜外2023-08-28 13:12:040000养狗治“懒病”:增3倍活动量,降60%冠心病风险
我国南京医科大学一附院学者曾研究发现,养狗可降低60%冠心病风险。瑞典一项对340万名人追踪12年的研究发现,与不养狗的人相比,养狗者全因死亡风险下降11%,心血管死亡下降15%。美国心脏协会2013年一份科学声明还表示,拥有宠物,特别是狗,可能会降低心血管疾病的风险。养狗能养心有很多原因。阜外医院研究称,原醛诊断试验前钠盐摄入应标准化
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