若合并房颤（急性冠脉综合征患者10年死亡风险增66,芬兰研究）

来源：Konttila KK, et al. The Effect of Atrial Fibrillation on the Long-Term Mortality of Patients with Acute Coronary Syndrome: The TACOS Study. Cardiology. 2021 Jun 16. Epub ahead of print.

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

研究连续纳入1188例急性冠脉综合征患者，根据12导联心电图节律，入院和出院时窦律患者788例，入院和出院时房颤/房扑或阵发性房颤有245例。

房颤是急性冠脉综合征的常见合并症。近日，芬兰学者研究发现，入院和/或出院时有房颤/房扑的急性冠脉综合征患者的长期预后较差，与窦律患者相比，这类患者的10年死亡率增加66%。

在多变量分析中，与窦律患者相比，房颤患者的死亡风险增加66%。

对于房颤患者，非ST段抬高型心肌梗死（69.8% vs. 50.4%）和糖尿病（31.0% vs. 22.8%）比例更高。

研究发现，与窦律患者相比，房颤患者年龄较大（中位年龄77岁vs.71岁），女性患者多。

房颤患者更常使用华法林（32.2% vs. 5.1%）或利尿剂（55.1% vs. 25.8%），房颤患者出院时使用华法林的比例也更高（55.5% vs. 14.8%）。

在超过10年的随访中，房颤患者的全因死亡（80.9%和50.3%）和心血管死亡（73.8%和69.6%）均高于窦律患者。