有体位性心动过速综合征（应该吃的咸一点儿,JACC研究）

来源：Effect of High Dietary Sodium Intake in Patients With Postural Tachycardia Syndrome. J Am Coll Cardiol. 2021, 77 (17) ：2174–2184.

有些患者的交感神经激活水平非常高，，增加食盐量对于这类患者可能效果不太好。

体位性心动过速综合征（POTS）曾被称为“烦躁的心”（irritable heart），多见于年轻女性，往往始于青少年时期。

此外，接受高钠饮食的患者的精神状态、心悸、头晕和头痛等显著改善。

这项交叉研究纳入了14例体位性心动过速综合征患者和13名健康对照者，他们在6天内接受了低钠饮食（每天230 mg钠）或高钠饮食（每天6900 mg钠）的治疗。

结果表明，与低钠饮食相比，高钠饮食降低了患者的直立时心率和心率变化。

近日JACC发表的一项研究发现，吃的咸一点儿可降低血浆去甲肾上腺素水平，减少心率变化及改善临床症状。

与低钠饮食相比，高钠饮食使总血容量和血浆容量增加，去甲肾上腺素水平下降。

测量仰卧位和站立时的心率、血压、血清醛固酮水平、血浆肾素活性、血容量、血浆去甲肾上腺素和肾上腺素水平。

体位性心动过速综合征的定义为在没有立位低血压的情况下，从卧位站起时心率至少增加30次/min，并至少持续30 min。

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

POTS特点是直立位时心率明显增加，常伴有一系列的症状，包括头晕、视野模糊、呼吸急促、心悸和劳累不耐，直立姿势时症状更严重。

指南建议，除了定期运动，考虑每日补液2~3L及10~12g氯化钠。

高钠饮食组心率增加46次/min，低钠饮食组心率增加60次/min。

研究中，肾上腺素能过高的患者，高钠饮食同样有帮助。

但是高盐饮食的患者的直立心率、心率变化和直立去甲肾上腺素水平仍高于正常人水平。