坏胆固醇的危害（是日积月累,开滦研究新分析）
近日开滦研究发表的分析显示，血脂异常如果不早日改善，会累积暴露 “水滴石穿”，增加缺血性脑卒中风险。
此前，开滦研究发表的另一项研究则表明，与坏胆固醇累积低暴露者相比，高暴露者发生急性心肌梗死的风险增加了39%。
此外，在16600位较低的LDL-C累积暴露效应人群中，累积暴露的最高三分位水平的甘油三酯、总胆固醇以及非HDL-C负荷，会分别增加65%、63%和57%的缺血性脑卒中风险。
来源：
图1 不同血脂参数累积负荷的较低LDL-C累积负荷人群缺血性卒中累积发生的Kaplan-Meier曲线
[1]Dai L, Xu J, Zhang Y, et al. Cumulative burden of lipid profiles predict future incidence of ischaemic stroke and residual risk. Stroke Vasc Neurol. 2021 Apr 7:svn-2020-000726.
这些研究表明，对于血脂的管理不仅要“低一些，好一些”，还应该控制“早一些”。
而且随着坏胆固醇升高累积暴露时间及数值的增加，发生急性心肌梗死的风险亦呈上升趋势，其危害存在明显的剂量效应。
这项研究共纳入43836位参与者，平均随访4.67年，1023人发生缺血性脑卒中。
研究显示，累积暴露的最高三分位水平的甘油三酯、LDL-C、总胆固醇以及非HDL-C负担，会分别增加26%、47%、33%和51%的缺血性脑卒中风险。
累积的HDL负荷仍不显著增加缺血性脑卒中风险。
不过HDL累积负荷不显著增加缺血性脑卒中风险。
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