非梗死动脉CTO患者长期预后差（阜外医院随访11年研究）

但CAMI研究发现，CTO病变并不是远期死亡的独立危险因素，作者推测CTO病变的患者心功能更差以及心衰发作的比例更高，导致了预后较差。

研究纳入2006年1月至2011年5月成功接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的2282例心梗患者，其中628例（27.6%）存在非梗死相关动脉CTO病变。平均随访134.3个月。

近期，中国急性心梗注册（CAMI）研究的最新研究也显示，即使罪犯血管已经成功开通，合并CTO病变的急性心梗患者的远期预后较差。

而且存在非梗死相关动脉CTO病变患者的严重不良事件发生率明显较高。

来源：

进一步分析显示，对于存在非梗死相关动脉CTO病变的患者，三支血管病变可预测11年严重不良心血管事件（HR=2.05）。

[1]An X, et al. The 11-Year Prognostic Impact of Chronic Total Occlusion in the Non infarct-Related Coronary Artery on Patients with Acute Myocardial Infarction. J Interv Cardiol. 2021:6646804.

数据显示，梗死相关动脉CTO病变的患者中，有三支血管病变或左主干 三支血管病变的患者的心梗、中风和靶血管血运重建的发生率及MACCE和死亡风险均显著增加。

近期，阜外医院杨跃进等对2282例心梗患者进行了11年的随访研究，发现非梗死相关动脉慢性闭塞病变（CTO）可预测心梗患者不良事件增加和生存率，还是男性心梗患者11年死亡的独立预测因素。

研究数据显示，存在非梗死相关动脉CTO病变的患者的靶血管血运重建的发生明显较高。这些患者因心血管疾病死亡、复发性心梗和中风的发生率也有所增加。