他汀还可改善甲状腺功能(山东济南学者研究)
中介分析表明,他汀治疗与促甲状腺激素水平降低之间的关系,总胆固醇水平的变化起中介作用。
他汀组中6.29%的甲状腺功能正常者出现亚临床甲减,明显低于对照组(14.86%)。
[1]Statin Use and Benefits of Thyroid Function: A Retrospective Cohort Study. Front Endocrinol (Lausanne), 2021, 12: 578909.
另外,他汀组亚临床甲减的缓解率明显高于对照组(50% vs. 15%)。
REACTION研究为一项在山东开展的前瞻性观察性社区人群研究,主要研究≥40岁居民中代谢性疾病的流行情况。
近年来的研究表明,血脂代谢紊乱在甲减的发生过程中发挥一定的作用。有研究显示,中国急性心梗患者中,16.7%合并甲减,4.0%合并甲亢。
该研究中,他汀组的平均总胆固醇水平从5.83 mmol/L降至4.95 mmol/L,而对照组从5.73 mmol/L升至6.03 mmol/L。
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研究者指出,该研究说明,对于一般人群来说,控制好总胆固醇水平可能有益于维持正常的甲状腺功能,亚临床甲减高风险人群需要加强降胆固醇治疗。
中位随访3年的结果显示,他汀组居民的总胆固醇和促甲状腺素水平(2.32 μIU/ml vs. 2.61 μIU/ml)均低于对照组,甲状腺功能正常者比例较高(88% vs. 76%)。
近期,山东省立医院赵家军研究团队发表的一项基于REACTION研究的回顾性队列研究表明,他汀还有助于改善甲状腺功能,与其降胆固醇作用有关。
该研究从中纳入5146名接受筛查的居民,其中201人接受他汀治疗作为他汀组,包括175名甲状腺功能正常者和26名亚临床甲减患者。研究者另选择201名性别、年龄、基线总胆固醇水平和甲状腺功能相匹配的居民作为对照组。
他汀组的促甲状腺激素水平总体维持稳定,而对照组则显著升高。
此前作者曾发现,亚临床甲减患者如果总胆固醇水平高,容易进展为甲减,说明总胆固醇水平可能影响甲状腺功能。
多因素回归分析显示,他汀治疗与促甲状腺激素水平降低和甲状腺功能正常独立相关。接受他汀治疗的人甲状腺功能正常的可能性增加了1.335倍。
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