主动脉夹层患者长期应用ACEI（ARB也有益,JAMA子刊研究）
来源：Chen SW, et al. Association of Long-term Use of Antihypertensive Medications With Late Outcomes Among Patients With Aortic Dissection. JAMA Netw Open. 2021, 4(3): e210469.
主动脉夹层患者长期的药物治疗通常是为了减轻主动脉壁的应力，防止主动脉扩张或破裂。 目前，欧洲心脏病学会、美国心脏病学会/美国心脏病协会和日本循环协会的指南建议β受体阻滞剂用于急性主动脉夹层的初始治疗。 近日，中国台湾学者在JAMA子刊发表的研究提示，除了β受体阻滞剂，初发主动脉夹层患者长期应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）也有获益，这三种药物均可降低死亡率和因任何原因再次入院的风险，而且ARB比ACEI具有更低的全因死亡率。 在这项以人群为基础的队列研究中，6978例成人主动脉夹层患者中，3492人接受β阻滞剂，1729人接受ACEI或ARB，1757人接受另一种抗高血压药物。 与其他两组患者相比，应用β受体阻滞剂组患者更年轻，男性患者更多。 ACEI或ARB组高血压患病率最高（60.1%），其次为对照组（51.0%），β受体阻滞剂组最低（45.2%）。 接受A型主动脉夹层手术的患者比ACEI或ARB（17.9%）或其他抗高血压药物（21.4%）更有可能使用β受体阻滞剂（32.5%）。 ACEI或ARB（HR=0.92）和β受体阻滞剂（HR=0.87）的全因再入院风险显著低于其他抗高血压药物。 ACEI或ARB（HR=0.79）和β受体阻滞剂（HR=0.82）的全因死亡率也低于其他抗高血压药物。 此外，ARB的全因死亡率低于ACEI（HR=0.85）。 ACEI或ARB与β受体阻滞剂之间所有研究终点无差异。 该研究为长期应用ACEI和ARB治疗主动脉夹层的提供了证据。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
正在请求数据，请稍候！阜外医院牵头71万癌症患者随访研究：癌症合并高脂血症或有保护作用，合并心衰预后最差
中国医学科学院阜外医院杨进刚、袁建松和刘冬等近期发表的一项入选71万患者的大规模队列研究发现，18%的癌症患者有心血管危险因素或心血管疾病，明显高于一般人群。研究中，13.0%癌症患者至少有一种心血管病危险因素，5.0%患心血管病。
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临床中，常会遇到所谓“不典型胸痛”的患者。心血管疾病、呼吸系统疾病、纵膈疾病、胸廓疾病、腹腔脏器疾病等均可引起胸痛，而安贞医院吕树铮教授提醒临床医生，还有颈椎病。颈椎病，又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。这类疾病在人群中较为常见，全国有7%~10%的人有颈椎病，而且随年龄增长发病率升高，到60岁左右有一半人，70岁左右则近100%。饮酒：全球健康的盲点！ Lancet子刊述评
近期，Lancet全球健康子刊发表述评称，尽管慢性病占全球每年死亡人数的72％以上，但全球但卫生政策制定者似乎不喜欢有关酒精的证据，不能识别和应对饮酒公司的干扰，也不优先考虑限制饮酒政策和计划。根据国际癌症研究机构，酒精和烟草一样，是I类致癌物质，可引起多种癌症，尤其是乳腺癌。而且，任何程度的饮酒都有害健康。住快餐店附近，糖尿病和心脏病风险增加！英国研究
2型糖尿病也是一种生活方式疾病。近日一项英国研究显示，住在快餐店附近，会增加2型糖尿病风险。这项研究共对1.2万多人附近300米范围内食品店的位置和类型进行了分析。结果发现，一个人住的地方，周围快餐店多，会增加8%的糖尿病罹患风险，其中女性和高收入者尤其风险高。住在快餐店附近不是什么好事儿的研究还有很多。
