国人非空腹血脂异常判定标准新建议（广安门医院研究）
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
中国中医科学院广安门医院近期发表研究提出了适用于我国人群的非空腹血脂异常判定标准。 研究者建议初步将餐后4 h总胆固醇（TC）≥5.1 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.2 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤ 0.9 mmol/L、 非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）≥4.0 mmol/L、残粒脂蛋白胆固醇 （RLP-C）≥ 1.0 mmol/L作为的非空腹血脂异常判定标准。 此外，建议餐后 4 h 甘油三酯（TG）边缘升高和升高的截断值分别为2.2 mmol/L和3.4 mmol/L，这均高于欧洲联合共识推荐的非空腹截断值2 mmol/L。 该研究提出的标准与2016年欧洲动脉粥样硬化学会和欧洲临床化学和实验 医学联合会（EAS-EFLM）专家共识推荐的非空腹血脂异常截断值比较见下图。
而RLP-C升高 0.27 mmol/L、TG升高0.72 mmol/L，差异均有统计学意义。 研究根据 2016 年中国成人血脂异常防治指南中动脉硬化性心血管疾病一级预防人群血脂异常分层标准，将本研究人群空腹 TC、LDL-C、non-HDL-C、TG各分为合适水平、边缘升高和升高三组；HDL-C分为正常和降低两组。 研究发现如果参照2016年EAS-EFLM专家共识非空腹血脂异常截断值标准，无论是在空腹边缘升高人群还是升高（HDL-C为降低）人群中，餐后血脂水平高于国际推荐截断值的比例均大于 90%，而 TG 和 RLP-C分别有高达30%和34.9%的空腹合适水平人群存在餐后水平高于国际推荐截断值，提示按照国际推荐的非空腹血脂截断值，可能有30%以上的空腹TG或RLP-C合适水平人群被误诊为血脂异常。 来源：王娜, 杨忖卿, 吴雪梅, 等. 北京社区体检人群餐后与空腹血脂水平的比较分析及意义. 中华预防医学杂志, 2021, 55(2): 245-252.
该研究对839例社区体检者空腹及餐后4 h血脂水平进行配对分析，发现与空腹相比，餐后 4 h血清TC、LDL-C、HDL-C、non-HDL-C的浓度变化微小（变异率1.7%-8.1%），不具有临床差异性。
荷兰学者Lancet撰文称：颈内动脉放置器械可治疗顽固性高血压
发表在Lancet上一项荷兰研究给顽固性高血压患者带来新希望。荷兰乌得勒支大学WilkoSpiering等经验证发现，一种可放大颈动脉压力感受性反射的名为“MobiusHD”的装置有助于治疗顽固性高血压。研究显示，顽固性高血压患者在单侧颈内动脉植入这种机械装置后6个月时，血压降低了24/12mmHg。30例患者中有2例发生血压过低，1例高血压加重，1例间歇性跛行，1例伤口感染。美研究提醒，气温变化大，心梗风险高
初春以来，乍寒乍暖，而一项将在美国心脏病学会2018年年会上发布的研究表明，日气温波动幅度每变化5℃，心梗风险约增加5%。此外研究显示，与日温差变化在10~25℃相比，超过25℃会显著增加心梗发作风险。研究者认为，全球变暖会导致极端天气事件，而这会导致日温差波动较大。而他们的研究提示，气温波动或潜在增加心梗风险。多活动，不能抵消看手机危害！JAMA子刊美国青少年肥胖研究
2月9日，JAMA子刊发表的一项美国研究表明，要想预防青少年超重和肥胖，在增加身体活动的同时，还要减少看电子屏幕的时间。根据该研究，10~14岁的青少年每天至少走12000步，同时看电子屏幕的时间少于4小时，可以显著降低超重和肥胖风险。而每天看电子屏幕的时间如果超过8小时，而步数≤6000步，超重和肥胖的风险则明显增加。每天仅一杯酒，房颤风险也增加！欧洲五国10万人研究
既往已有很多研究表明，喝酒可诱发房颤，而且可能没有所谓的安全饮酒量，即便喝小酒也有风险。近期，欧洲心脏杂志发表的一项纳入10万余人的欧洲社区队列研究进一步发现，不论多大年龄，也不论是否有其他心血管危险因素，即便每天只喝一杯酒（酒精12g），房颤风险也增加。研究者指出，规律饮酒的人，即便每天只喝很少量的酒，也会增加房颤风险，而且没有观察到明确的安全饮酒量阈值。
杨进刚阜外2023-09-12 16:50:420000
