冠心病患者TMAO高（易发生不良事件,北学者Meta分析）

研究者检索 2020 年 7 月前发表并收录在 PubMed、EMBASE、中国知网、万方等数据库中评估冠心病患者血浆 TMAO 水平与主要不良心血管事件及全因死亡风险相关性的队列研究，最终共纳入 10 篇文献，包含 12 项队列研究（n=13 332，包括 2 420 例主要不良心血管事件和 1 118 例全因死亡 ）。

近年来，肠道菌群成为心血管疾病领域最热门的研究方向之一。许多研究已证实，由肠道微生物代谢产生的氧化三甲胺（TMAO，主要来源于胆碱，红肉、鱼、禽、蛋等食品中富含）能促进动脉粥样硬化发展，是冠心病发展的重要危险因素。

作者认为，今后针对 TMAO 的治疗可能会成为防治心血管疾病的新途径。

Meta分析显示，与血浆 TMAO 水平较低的患者相比，血浆 TMAO 水平较高的冠心病患者中主要不良心血管事件（心血管死亡、心肌梗死、脑卒中、血管重建、再入院 ）发生风险增加 63%，全因死亡风险增加 51%。

来源：张亚男，于雪. 血浆氧化三甲胺水平对冠心病患者预后的预测作用：剂量 - 反应 Meta 分析. 中国循环杂志, 2021, 36: 149-155.

研究者进一步进行剂量 -反应关系分析发现，血浆 TMAO 水平与主要不良心血管事件发生风险呈线性相关，血浆 TMAO 水平每升高 1 μmol/L，主要不良心血管事件相对发生风险增加 10.2%。

北张亚男、于雪发表的一项剂量 - 反应 Meta分析提示，在冠心病患者中，血浆 TMAO 水平升高增加主要不良心血管事件和全因死亡风险。