生酮饮食对心衰患者有益(JACC焦点文章)
酮体在肝脏中产生,长时间禁食、胰岛素剥夺、极端运动的情况下酮体生成非常明显。由于酮体在转化成ATP时需氧量较少,因此是心脏代谢的有效底物。
在结构性心脏病的早期阶段,底物利用由脂肪酸转变为葡萄糖,有氧代谢减少,心肌缺少能量,从而导致心衰。心衰时,心脏可能重新调整代谢,增加对酮体的利用。
在糖尿病和致心律失常性心肌病患者中,血中β羟基丁酸酯和心脏对酮的利用也增加,说明酮症转变是心脏对应激的一种普遍反应。
酮症的有益作用
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
作者指出,目前生酮饮食越来越流行,生酮饮食是指极低碳水化合物、高脂饮食,迫使机体产生内源性酮。坚持生酮饮食可将血中β羟基丁酸酯水平升高至2~4 mmol/L,其长期并发症较低,主要是胃肠道不适。
一些研究表明,在一些临床状况下,血液中酮体水平和心脏对酮的利用率均升高,包括射血分数保留的心衰和射血分数下降的心衰。
来源:Therapeutic Potential ofKetone Bodies for Patients With Cardiovascular Disease: JACC Focus Seminar. J Am Coll Cardiol. Feb 23, 2021.
除了对心脏的有益作用,酮体还能改善心血管病患者的体重、血压、血糖和血脂。
酮体不仅可作为衰竭心脏的辅助燃料,还可能有多种作用,包括改善内皮功能、缓解氧化应激、改善线粒体功能、发挥抗炎作用、减轻心脏重构。
作者表示,不论是通过生酮饮食还是外源性补充酮来达到酮症状态,酮体都有潜在的临床应用价值,值得进一步探索,包括保护酮症有益作用的新治疗方法。他们认为,未来酮体可能会用于心血管病的防治中。
除了生酮饮食,外源性补充酮可能是提高酮体水平的一种替代方法,包括1,3丁二醇、中链甘油三酯、酮盐、酮酯。
2月23日,JACC焦点研讨会专栏发表的一篇文章指出,酮体对于心血管患者有保护作用,尤其是心衰患者。
【世界心律失常大会】亚洲房颤卒中预防:达比加群优势明显
众所周知,抗凝治疗是房颤患者的重要治疗措施。然而,我国甚至亚洲房颤患者的抗凝治疗状况却很不乐观,明显不如欧美人群。那么,亚洲房颤患者是否有着与欧美人群不一样的特点?在拥有传统抗凝药和新型口服抗凝药(NOAC)的今天,怎样的抗凝治疗方案更适合亚洲房颤患者?杨进刚阜外2023-07-27 15:01:110003【AHA年会速递】达比加群真实世界新证据及其特异逆转剂idarucizumab新数据公布
在近日召开的2015年美国心脏协会(AHA)科学会议上,一项包括44000多例患者的达比加群(泰毕全®)真实世界研究[1]显示,达比加群比华法林更能够降低非瓣膜性房颤患者的卒中和大出血风险。与华法林相比,达比加群可降低28%的卒中风险与26%的大出血事件。改善血糖,燕麦优于糙米!Meta分析
全谷物有助于预防糖尿病,哪些全谷物更好?近日一项对8项随机对照研究4118例患者进行的Meta分析给出了答案。研究显示,吃全谷物有助于降低空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数。这种好处在糖尿病患者、肥胖人群和健康人中都可见。而且其中,燕麦优于糙米、小麦和其他杂粮;一日多次食用比食用一次更有益。不爱吃?想要血糖水平有点起色,每天吃100g,至少吃8周。美调查显示,33%快餐包装含有致癌致病化学物质
近期,美国学者对2014和2015年27家快餐店的包装袋、包装盒、纸杯等400多样品进行的调查发现,这些纸质包装或容器有33%含有多聚氟烷基或全氟烷基物质(PFAS)。PFAS有3000多种,主要用于制造防污、防水、防粘的包装材料。但这类物质并不安全,很多研究表明与人类癌症、生殖疾病、抑制免疫系统和高胆固醇血症等相关,尤其是长时间持续少量暴露在这类物质时。杨进刚阜外2023-08-06 11:27:250000打乒乓球能改善帕金森手颤!日本研究
“我的手经常发抖,越是不动越抖得厉害,干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害,睡着了就不抖了。”帕金森病患者常常会这样说。除了静止性震颤,患者还可出现运动迟缓、肌强直和平衡差等,严重影响生活质量。怎样改变?近日一项日本研究发现,中轻度帕金森病患者打打乒乓球,可明显改善这些症状。