视力下降(心脏遭殃,韩国近60万人研究)
2月16日,发表在柳叶刀全球健康研究的一项系统综述和Meta分析也发现,与视力正常或仅有轻微视力受损的人相比,视力明显受损的人全因死亡风险增加,且视力受损越严重,死亡风险越高。
[2]Association between vision impairment and mortality: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Global Health, February 16, 2021
另外,视力较低、中重度视力受损者因受伤而死亡的风险分别增加12%和36%。
视力受损和失明的人,跌倒、认知功能受损和痴呆、抑郁、残疾、自理能力下降的风险均较高。
一项覆盖韩国58万余名中青年、中位随访8.1年的研究提示,视力受损的人死亡风险也高,尤其是心血管死亡风险。
汇总分析显示,与视力≥0.5者相比,视力<0.5的人全因死亡风险增加29%;与视力≥0.33者相比,视力<0.33的人全因死亡风险增加43%;视力≥0.5者相比,视力<0.5的人全因死亡风险增加43%。
校正包括已知心血管危险因素在内的潜在混淆因素后,多因素分析显示,与视力正常(≥0.8)的人相比,视力较低(0.5~0.8)、轻微视力受损(0.3~0.5)、中重度视力受损(<0.3)者总死亡风险分别增加21%、26%、54%,心血管死亡风险分别增加32%、43%、141%。
[1]Visual acuity and risk of overall, injury-related, and cardiovascular mortality: the Kangbuk Samsung Health Study. European Journal of Preventive Cardiology, 22 February 2021
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
研究者认为,视力受损可能是心血管死亡的潜在预测指标。
据统计,全球超过5亿人视力受损或失明,50岁以上人群中最常见。随着人口老龄化,全球视力受损和失明人群越来越庞大。
来源:
研究者搜集到来自12个国家的28项研究,共覆盖30个队列,44.6万余人,Meta分析纳入其中17项研究,共18个队列、近5万人。
ACEI/ARB或可降低新冠感染风险!法国近200万人研究
在新冠肺炎流行初期,一些专家学者认为,应用血管紧张素转换酶(ACEI)或血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ARB)的人可能更容易感染新冠病毒。后来陆续有研究发现,ACEI或ARB并不会增加新冠病毒感染风险。首个儿童抗凝药获批!美FDA批准达肝素钠注射剂用于儿童
近日,在成年患者中用于抗凝治疗达25年的达肝素钠注射剂,经美国食品药品监督管理局(FDA)批准,首次用于1个月以上的儿童患者,以降低有症状的血栓栓塞风险。临床上,儿童的静脉血栓栓塞往往继发于癌症、感染、先天性心脏病、创伤、外科手术或静脉置管,其中大多数继发于癌症和先天性心脏病。在此之前,没有任何抗凝药物获批用来治疗儿童静脉血栓栓塞。达肝素钠这一新适应证的批准,主要基于一项小规模研究结果。我国左心耳封堵术成功率高,42%同时消融!西陶凌等全国39家医院3000例患者分析
对于房颤患者来说,左心耳封堵术正成为抗凝治疗的一种替代治疗方案。5月31日,JAMA网络开放子刊西陶凌等发表的一项覆盖我国39个医疗中心的队列研究(RECORD研究)表明,在我国经皮左心耳封堵成功率高,围术期并发症和短期不良事件发生率低,其中42%在植入左心耳封堵器的同时进行射频消融或冷冻消融治疗。该研究还发现,患者的预后与各医疗中心的年手术量有明显关联。JAMA子刊研究称,检查血脂不必要求空腹!
近年来,越来越多的研究显示,大多数人在因评估未来心血管病发生风险而检查血脂前,不必要求空腹。近期美国的一些指南也推荐非空腹检测血脂。不过,以往的研究基本都是在某一人群中对比空腹抽血组和非空腹抽血组的差别,而不是在同一人中对比空腹和非空腹血脂。5月28日,发表在JAMA内科学子刊上的ASCOT-LLA研究最新分析数据表明,在同一人中,在预测未来心血管风险方面,非空腹和空腹血脂水平没什么区别。阜外医院治疗肥厚型梗阻性心肌病经验:心肌切除术5年生存率超过90%
我国约有100万肥厚型心肌病患者,对于合并左心室流出道(LVOT)梗阻者,目前欧美指南均肯定外科室间隔心肌切除术治疗效果,那么这种治疗手段中远期效果如何?近日中国医学科学院阜外医院宋云虎、李浩杰等对该院过去30年655例患者资料进行分析发现,接受室间隔心肌切除术的肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者中远期疗效好,不良事件发生率低,其中年龄>50岁、术前房颤动是不良事件的独立预测因子。