中国心衰人数增长全球第一（全球疾病负担研究）
研究表明，在1990~2017年，高SDI的国家和地区，心衰年龄标准化患病率下降了20.3%，但在低SDI、中低SDI、中等SDI国家却在上升。
图2 1990~2017年全球不同国家和地区的心力衰竭年龄标化患病率的变化率（%）
就疾病负担而言，研究发现，自1990年以来，全球因心衰所致伤残而损失的健康寿命年（YLD）上升了106.0%。
根据中国心血管健康与疾病报告2019，中国心力衰竭的患病率为1.3%，较2000年增加了 44.0%。中国目前有心力衰竭患者890万。
此外，对于≥70岁老年人，退行性瓣膜病和钙化主动脉瓣疾病是心衰重要的潜在病因。
来源：
研究者还根据社会人口指数（SDI）对195个国家和地区进行了分析，SDI是人均收入、教育程度和生育率的复合指标。
缺血性心脏病、高血压和慢性阻塞性肺疾病（COPD）是心衰的前三位病。
而且，研究者指出，在这些国家中，还有较多患者负担不起阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和他汀类药物这四类基本的心血管病二级预防药物。
其中在男性70~74岁，女性75~79岁，心衰患者人数达峰值，而且在≥70岁人群中，女性患者人数相对高于男性。
这项研究通过分析全球疾病负担相关数据，发现2017年全球心衰年龄标化患病率为831.0/10万人，尽管较1990年下降了7.2%，但全球心力衰竭患者绝对数量却增加了近一倍。
图3 1990~2017年全球不同社会人口指数（SDI）国家和地区的因心衰所致伤残而损失的健康寿命年（YLD）率变化趋势
研究者认为，人口老龄化和人口增长或是心衰患者人数上升的主要原因。
值得注意的是，1990~2017年全球心衰患者数量增长，近半来自中国（29.9%）和印度（16.6%）。
而中国，2011年男性吸烟率为52.9%。
而且这几种病因还存在地区间差异，如COPD是南亚和东亚人群心衰主要病因，其中吸烟和空气污染是背后推手。
[1]Bragazzi NL, Zhong W, Shu J, et al. Burden of heart failure and underlying causes in 195 countries and territories from 1990 to 2017. Eur J Prev Cardiol. 2021 Feb 12.
研究者认为，对于这两个国家，人口增长、包括吸烟等的不良生活方式的流行以及空气污染等因素相互作用可能对此做一解释。
研究报告，1990年全球有3350万心衰患者，而到2017年则上升到6430万。
在高中水平和中等水平SDI国家和地区，最初有所上升，但在2010年后年龄标化YLD率开始下降。
要想改变这种局面，研究者表示，这些国家和地区，亟需制定针对性防治策略，遏制多种心血管危险因素的流行，并提高心衰防治医疗服务的可负担性。
此外不同SDI国家，因心衰所致伤残而导致的疾病负担有明显差异，高SDI国家中，年龄标化YLD率大幅下降，研究者认为这是由于这些国家预防和治疗工作做得好。
与1990年相比，中国2017年心衰年龄标准化患病率上升了5%~10%。
心衰被称为心血管病的最后战场。而近期一项研究显示，这个战场较为沉重，尤其是中国、印度等中低收入国家。
研究者指出，这些国家和地区年龄标化心衰患病率的上升是由于“诸如高血压、糖尿病、吸烟和其他不健康生活方式的流行所引起的”。
中低水平SDI国家和地区情况较为糟糕，年龄标化YLD率持续恶化。
研究者指出，在中等收入和低收入国家，人们的生活方式有待改善，健康饮食、体育锻炼和戒烟的依从性很差。
[2]中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2019概要. 中国循环杂志, 2020, 35(9): 833-854. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2020.09.001【点击下载原文】
图1 2017年全球不同国家和地区的心力衰竭年龄标化患病率
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
中国急性心梗院内死亡率为4.0%！253个胸痛中心数据分析
来自中国23个省级行政区253个胸痛中心2019~2020年的36,689例急性心梗患者的数据分析表明，总住院死亡为4.0%，二级医院的死亡率（4.1%）高于三级医院（3.9%）。研究中，31.7%的患者来自二级医院，68.3%的患者来自三级医院。急性心梗患者的30天、60天和90天总死亡率分别为5.9%、6.9%和7.6%。哈佛研究：单不饱和脂肪酸也有好坏之分，动物性单不饱和脂肪酸增加21%死亡风险
众所周知，对于心血管健康来讲，不饱和脂肪酸要好于饱和脂肪酸。殊不知，不饱和脂肪酸中的单不饱和脂肪酸也有好坏之分，吃对了，可以延年益寿，吃错了则会短命！哈佛大学的学者对近10万人随访22年的结果发现，多吃植物性单不饱和脂肪酸则死亡风险降低16%，而吃动物性单不饱和脂肪酸会增加21%的死亡风险。冠脉无钙化，冠心病风险低！Meta分析
在胸痛患者中，关于冠脉钙化评分0分（即不存在冠脉钙化）能否确定那些不需要进一步检查的患者，目前并无明确共识。6月15日，JACC影像学子刊上发表的一项Meta分析表明，对于急性或稳定性胸痛患者，当冠脉钙化评分为0分时，阻塞性冠心病的可能性极低，非阻塞性冠心病的可能性较低，主要不良心脏事件的年化风险也较低。
杨进刚阜外2023-09-27 17:27:220000Circulation子刊：吸烟影响7000多个基因，戒烟后某些基因影响可持续30多年
很多人即使戒了几十年的烟，但之前吸烟所致的癌症、慢性阻塞性肺病以及脑卒中等风险依然长久存在。近期Circulation子刊一项研究结果提示，这都是吸烟对人体基因“做怪”的缘故。DNA甲基化是调节基因表达的一种重要机制。之前有研究在分析DNA甲基化位点和冠心病、肺癌等发生相关的基因间联系时提示，DNA甲基化或在其中伴有重要角色。儿童期有睡眠呼吸暂停，青少年易患高血压！美国研究
美国一项研究在421名儿童的人群队列中发现，儿童期持续存在睡眠呼吸暂停与青少年时期血压升高风险增加近2倍有关。而且青少年睡眠呼吸暂停的严重程度与血压升高和直立性高血压呈剂量反应关系。结果表明，睡眠呼吸暂停是青少年高血压的一个危险因素，早期睡眠呼吸暂停干预可能有助于预防心血管疾病。
