补充叶酸（钙,鱼油和辅酶Q10,该不该,JACC系列文章）
3、吃植物性食物是增加微量营养素摄入的一种安全方法。
“阜外说心脏”系列患者教育节目，由国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院指导，《中国循环杂志》主办。
2018年，经国家卫生健康委宣传司评选，“阜外说心脏”曾入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。
红曲米（红曲素）：降胆固醇的保健品
1、尽管很多人服用维生素和矿物质补充剂，但目前没有证据表明它们可有效预防心血管病。
3、海洋来源的ω-3多不饱和脂肪酸之所以有心血管获益，可能是由于其本身的多效性作用，包括减轻炎症、改善斑块成分和稳定性、改变细胞膜，而非其降甘油三酯作用。
2、红曲米提取物的主要活性物质红曲素（monacolin K）是3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶的弱可逆性抑制剂。
来源：
4、关于ω-3多不饱和脂肪酸对心血管预后的改善作用，目前的临床研究结果不一致。
5、尽管红曲素有类似他汀的作用机制，但每天补充3~10 mg安全性良好。
[3]Cardiovascular Impact of Nutritional Supplementation With Omega-3 Fatty Acids: JACC Focus Seminar. J Am Coll Cardiol, 2021, 77(5): 593–608.
[5]Red Yeast Rice for Hypercholesterolemia: JACC Focus Seminar. J Am Coll Cardiol, 2021, 77(5): 620–628.
2、服用他汀的患者体内组织中会缺乏辅酶Q10，从而导致肌肉症状（肌肉疼痛、肌痉挛、肌无力）出现。对于有他汀相关肌肉症状的部分患者，补充辅酶Q10是一种有效的治疗方法。
1、对于无动脉粥样硬化性心血管病的患者，推荐每周至少吃2份脂肪含量高的鱼，以摄入足量的ω-3多不饱和脂肪酸。如果这个方法不可能达到，膳食补充合适的鱼油可能是合理的。
3、在心衰患者中观察到的某些特征可能与血液和组织中缺乏辅酶Q10有关，但辅酶Q10在心衰患者中的作用需要大规模随机临床研究进一步来验证。他汀相关辅酶Q10缺乏可能在舒张性心衰患者中发挥作用，这也需要进一步验证。
[1]Supplemental Vitamins and Minerals for Cardiovascular Disease Prevention and Treatment: JACC Focus Seminar. J Am Coll Cardiol, 2021, 77(4): 423–436.
[4]Coenzyme Q10 for Patients With Cardiovascular Disease: JACC Focus Seminar. J Am Coll Cardiol, 2021, 77(5): 609–619.
3、每天补充红曲素，6~8周后低密度脂蛋白胆固醇水平最高可降低15%~25%，同时总胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、高敏C反应蛋白水平降低。
2、叶酸和维生素B可降低中风风险，甲钴胺和氧化钴胺可能优于氰钴胺。
叶酸和维生素B可防中风
有他汀肌肉相关症状，或可补充辅酶Q10
近期，JACC焦点论坛连续两期发文，针对目前研究较多的多种营养素、补充剂或保健品在心血管病防治中的作用进行了阐述。
4、目前数据提示，补钙应慎重，日常钙摄入应主要靠食补。
补钙或有害
1、观察性研究显示，血中25-羟基维生素D水平较低，心血管风险增加。但随机临床试验显示，补充维生素D不能降低心血管风险。
1、辅酶Q10是细胞产生能量的基本物质。
2、目前不支持通过补充维生素D来促进心血管健康，而且要想维生素D处于最佳水平，应通过生活方式调节，比如多吃可促进维生素D水平升高的食物，或适量晒太阳。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：再获殊荣！中国循环杂志主办“阜外说心脏”入选国家新闻出版署数字出版精品遴选推荐计划日前，国家新闻出版署公布了数字出版精品遴选推荐计划2020年度入选项目，此次共有46个项目入选，“阜外说心脏”位列其中！
1、红曲米提取物是用来降胆固醇的最有效的保健品。
4、一些研究提示，补充红曲素可改善内皮功能和动脉硬化，长期随访研究支持用其来预防心血管事件。
[2]Vitamin D, Calcium Supplements, and Implications for Cardiovascular Health: JACC Focus Seminar. J Am Coll Cardiol, 2021, 77(4): 437–449.
6、对于低风险的轻中度高胆固醇血症患者，包括不能应用他汀或其他降胆固醇药物的患者，红曲素是一种有效的治疗方法。
3、一些研究发现，补钙可能增加心血管风险。
2、补充ω-3多不饱和脂肪酸胶囊（鱼油胶囊）有两个不同但相互重叠的作用：对于某些人来说，补充ω-3多不饱和脂肪酸可能会降低心血管病风险；每天补充2~4 g ω-3鱼油胶囊，可将血甘油三酯水平降低25%~40%。
鱼油（ω-3脂肪酸）：证据尚需积累
美研究称，试管婴儿患先心病的风险增加1.4倍
美国研究人员发现，不论是通过辅助生殖技术（即试管婴儿技术）还是非辅助生殖技术（如药物治疗和宫腔内人工授精）受孕出生的婴儿，发生紫绀型先天性心脏病的风险均明显增加。校正潜在混淆因素后的分析表明，通过上述两种不孕不育治疗手段受孕后出生的婴儿患紫绀型先天性心脏病的风险分别是自然受孕后出生婴儿的2.4倍和1.9倍。护士是卫生系统的支柱！世界卫生组织报告：全球短缺600万护士
世界卫生组织日前发布报告，指出新型冠状病毒疫情，凸显了全球迫切需要加强护理人员。【下载全文】这份报告强调了护士在维护世界健康方面所发挥的重要作用。报告指出，护士是卫生部门内最大的职业群体，约占卫生专业人员的59%。报告指出，占世界人口一半的国家拥有全世界80%以上的护士。据估计，2016年全球护士短缺达660万，2018年略微下降到590万。
杨进刚阜外2023-09-03 14:17:290000中国非ST段抬高型心梗患者2年死亡率为10.6%！ CAMI研究新分析
中国急性心肌梗死（CAMI）注册登记研究数据显示，我国非ST段抬高心梗（NSTEMI）患者在出院后24个月死亡率为10.6%。研究还发现，2年内死亡的危险因素有13个，包括年龄、体重指数、既往心肌梗死史、脑卒中史、住院期间未接受再灌注治疗、Killip心分级、ST段压低、左心室射血分数、心率、血红蛋白、白细胞计数、血清肌酐、血清钾。福建学者研究称：用核磁评价疤痕可预测房颤消融复发
房颤消融后，环肺静脉疤痕与房颤复发有什么关系？冷冻球囊消融术和射频消融术哪种效果好？福建学者陈林等进行的研究带来了答案。钆延迟增强心脏磁共振成像（LGE-cMRI）检查心肌疤痕组织会呈现延迟钆剂显像。而环肺静脉口的疤痕能够中断左心房-肺静脉的电传导，这也是房颤消融手术成功的重要条件。而该研究也发现，房颤消融术后的环肺静脉疤痕占比越低，术后复发率越高。步速快的人，实际上更年轻！英国基因遗传研究
现代科学研究将染色体末端的端粒称作“生命的时钟”，伴随着人的生长发育、年龄的不断增加，端粒的长度也会发生变化，年龄越大，端粒就会越短。白细胞端粒长度被认为是一种生物学年龄指标。近日，英国国立卫生研究院进行了一项纳入40多万英国成年人的新的遗传数据研究显示，步速快的人会较生物学年龄年轻16岁。
