哪些左室致密化不全的预后好（大样本队列研究）
目前，左室致密化不全是否是一种独特的心肌病尚有争议。
近日，一项纳入339例左室致密化不全患者的队列研究发现，左室射血分数降低、心尖部至基底中段的致密化不全者死亡风险增加。左室肥厚但收缩期功能良好，仅心尖部致密化不全者预后良好。 339例患者的中位年龄47.4岁。57%的患者出现左室射血分数<50%。 平均随访6.3年，59例患者死亡。在多变量回归分析中，年龄、左室射血分数<50%和从心尖到中段或基底段的致密化不全与全因死亡率相关。 与一般人群相比，左室致密化不全患者的总生存率降低，但左室射血分数正常且仅限于心尖部致密化不全的患者的5年生存率与一般人群相似。 该研究进一步证实了左心室收缩功能判断预后中的重要性。 在研究中，48%的患者有心尖段的致密化不全。与单纯心尖部致密化不全相比，中或基底部致密化不全程度与总死亡率显著增加。 作者表示，应对射血分数降低的左室致密化不全患者进行定期评估和随访。 来源：Vaidya VR, Lyle M, Miranda WR, et al. Long-Term Survival of Patients With Left Ventricular Noncompaction. J Am Heart Assoc, 2021,10(2): 015563.
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
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