严重肾病患者停用RAS抑制剂有风险（欧洲研究）
研究者对瑞典肾脏注册研究中心10000余严重慢性肾病患者进行了评估，这些患者均在过去十年里接受了RAS抑制剂治疗。严重慢性肾病定义为一个年轻成人的肾脏净化血液的能力不足30%。
来源：Fu EL, Evans M, Clase CM, et al. Stopping Renin-Angiotensin System Inhibitors in Patients with Advanced CKD and Risk of Adverse Outcomes: A Nationwide Study. J Am Soc Nephrol. 2020 Dec 28.
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
研究发现，那些中断RAS抑制剂治疗的严重慢性肾病患者降低了8%的需要肾脏替代治疗风险，但在5年内增加了13%的死亡风险，和12%的心脏病发作或脑卒中风险。
一些小样本研究提示，严重慢性肾病患者使用肾素-血管紧张素（RAS）抑制剂或有危害。
研究者认为，对于严重慢性肾病患者，用不用RAS抑制剂，还需仔细权衡其心血管获益和潜在的肾脏危害，当前这项研究支持继续应用RAS抑制剂。
但近日一项来自欧洲的研究显示，尽管停药与降低透析风险相关，但患者也面临更高的心血管事件和死亡风险。
0000
相关推荐
南京鼓楼医院徐标等内科学年鉴刊文称：生物可吸收支架安全性堪忧！增加支架血栓和心梗风险
今年9月8日，雅培公司宣布，在全球各国停止销售该公司生产的第一代生物可吸收支架，原因为“销售量低”，在全球范围内Absorb的销售额不足雅培所有支架销售额的1%。实际上，生物可吸收支架的问题可能不仅仅是销售量低，其安全性备受业界关注。今年3月，美国食品药品监督管理局（FDA）就以信件的形式告知医疗工作者生物可吸收支架潜在的安全性问题。阜外医院吴永健等研究称，对于一站式杂交手术，替格瑞洛抗血小板效果优于氯吡格雷
阜外医院吴永健、张倩发表研究表明，在“一站式””杂交冠状动脉血运重建术的患者中，替格瑞洛确实表现出了比氯吡格雷更强的抗血小板效果。研究者发现，替格瑞洛从给药后第2个小时起即表现出了比氯吡格雷更强的血小板抑制效果。但他们还发现，在首剂研究药物后6h替格瑞洛组才达到适宜的PRU水平（PRU<235），这和我们熟知的替格瑞洛的起效时间相比是明显推迟的，即使是首剂90mg的替格瑞洛。
杨进刚阜外2023-08-26 13:00:480000怀疑心梗，应牢记5件事：立即停下休息，呼叫救护车，不可麻痹大意！
每年的11月20日是“中国1120心梗救治日”。“1120”有两个含义：一是“有胸痛，要拨打120”；二是“心梗救治，争取黄金120分钟”。因为，急性心梗抢救黄金时间为120分钟，及从发病到开通梗死血管如在120分钟内可大大降低病死率和致残率。怀疑发生心梗时要务必记住5件事：1.不可麻痹大意，认为“忍一忍”就可以挨过去；2.保持镇静勿慌乱，不要随便服用“止痛”药物；上完厕所洗手：吹干更容易传播细菌
医院里，安装感应式自动干手器要比用纸巾擦手更卫生？英国利兹大学进行的研究对此说“不”。这项对三家医院的两个洗手间进行的研究显示，洗手后纸巾擦擦更卫生，而干手机却会传播细菌。目前官方意见建议将干手机安装在公共卫生间，不要安装在临床区域，但这也并非是考虑到交叉污染，而仅是因为干手机太吵有噪音。研究者指出，医院还是应该考虑到干手机带来的潜在的交叉感染风险。为什么，纸巾能打败干手机？阜外医院敖虎山：搭桥术后预防肺部并发症的五种措施
搭桥术后极易诱发肺部并发症，怎么防？阜外医院敖虎山教授和广西钦州市第一人民医院林丽珠医生在本刊的一篇综述中进行了阐述。术前戒烟至少6周吸烟是影响CABG术后肺部并发症，尤其是肺炎发生的一个重要因素，应该鼓励患者术前至少戒烟6周。术前训练呼吸肌术前进行吸气肌训练，可预防CABG术后患者肺泡萎陷，改善患者的肺功能，提高手术耐受性，减少术后肺部并发症的发生率。术后呼吸理疗
