不开胸主动脉换瓣（无需停抗凝药,JACC子刊欧洲研究）
杨进刚阜外该研究从欧洲5个手术量大的中心纳入4459例接受TAVR治疗、长期口服抗凝药的患者，其中584例围术期持续用口服抗凝药，733例于术前停用口服抗凝药2~4天。
两类患者30天时大出血或危及生命的出血和主要血管并发症发生率比较
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
围术期持续用口服抗凝药的患者中压缩红细胞输注率明显低于暂停口服抗凝的患者（13.7% vs. 17.7%，OR=0.59，P=0.001）。
两类患者TAVR术后中位住院时间相似。围术期持续用口服抗凝药的患者中中风风险呈下降趋势（1.7% vs 3.0%，OR=0.54，P=0.14）。
随访30天时结果显示，上述两类患者中，大出血或危及生命的出血（11.3% vs 14.3%，OR=0.86，P=0.39）和主要血管并发症（11.0% vs 12.3%，OR=0.89，P=0.52）发生风险均无明显差异。
据报道，在接受经导管主动脉瓣置换（TAVR，不开胸换瓣）的重度主动脉瓣狭窄患者中，大约1/3需要长期口服抗凝治疗。TAVR术前临床通常停用口服抗凝药2~4天。
来源：Safety and Efficacy of Transcatheter Aortic Valve Replacement With Continuation of Vitamin K Antagonists or Direct Oral Anticoagulants. JACC Cardiovasc Interv, 2020 Dec 23
Kaplan-Meier分析显示，两类患者的12个月生存率相似（85.3% vs 84.0%，HR=0.90，P=0.36）。
12月23日，JACC心血管介入子刊发表的一项欧洲研究表明，与术前常规暂停口服抗凝药的策略相比，TAVR围术期继续应用口服抗凝药并不会增加大出血或危及生命的出血以及主要血管并发症发生风险，且围术期中风风险有降低趋势，浓缩红细胞输注需求更少。
研究者认为，这说明，TAVR围术期继续口服抗凝治疗是安全、有效的，有助于简化术前管理。
少吃肉和甜食，可降尿酸！天津研究
天津慢性低度全身炎症与健康（TCLSIH）队列研究分析数据显示，吃动物性食物或甜食，则高尿酸血症风险高；多吃蔬菜则降低高尿酸血症风险。研究分析了20766名居民。高尿酸血症定义是的男性尿酸>420μmol/L或女性>350μmol/L。中位随访时间为4.2年，总共发生了4389例首次高尿酸血症。研究对三种主要饮食模式进行了分析，分别是蔬菜、甜食和动物性食物。房颤预防痴呆，应抗凝 遵循健康生活方式！
国内外研究表明，房颤与痴呆风险增加有关。我国兰州大学第二医院学者发现，高达40%的房颤患者存在血管性痴呆。南京大学医学院一项Meta分析提示，合理抗凝治疗有助于预防、延缓房颤患者的认知功能障碍或痴呆发生。近期，一项澳大利亚研究也发现，在房颤患者中，与应用华法林抗凝或不抗凝相比，应用新型口服抗凝药可进一步显著降低痴呆风险。梅奥诊所学者称，孤独的心衰患者预后差
梅奥诊所学者在JAHA上发表的一项研究显示，与那些没有孤独感的心衰患者相比，有孤独感的心衰患者的预后更差，这增加了医疗费用及死亡风险。根据调查，19%的心衰患者有中度孤独感，6%有高度孤独感隔离。中度孤独者与低度孤独者的死亡和住院、急诊风险没有差异。而高度孤独者的死亡风险增加近3倍，住院风险增加近68%，急诊风险增加57%。中国疾控中心 13万人调查称，国人饮酒人数大幅增加，7%为有害饮酒 ，而且“烟酒不分家”，
近期，《柳叶刀》公布了195个国家饮酒数据，中国饮酒相关死亡全球最高。研究还称，饮酒“没有安全剂量，喝一点也有害”。酒精前三位相关致死因素分别是：结核、交通事故损伤和自残自杀。在50岁以上酒精致死的人群中，酒精导致癌症引发死亡则占了很大比例。而根据中国疾病预防控制中心发表的研究数据，10年来我国成年人饮酒率在大幅增加，共增加了45%。
