房颤消融术后（是否还需长期抗凝,安徽学者Meta分析）
安徽医科大学第一附属医院学者发表的一项Meta 分析和试验序贯分析表明，房颤射频消融术后长期抗凝的出血风险大于抗栓治疗获益。 研究者认为，“一刀切 ”的抗凝策略可能导致部分低危患者过度治疗。房颤射频消融术后是否要长期抗凝，需结合 HAS-BLED 评分和 CHA2DS2-VASc 评分综合考虑。 在中风低风险人群中，手术成功3个月后停用抗凝药是安全可行的，但仍需定期进行血栓栓塞风险再评估；对于中、高风险人群，目前结论不一，需行个体化治疗。 目前，大型随机对照研究如 OCEAN 研究正在进行中，预计将于 2021 年 12 月完成，其结果将能更好指导抗凝策略的安全及有效范围。 研究者从 PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、维普、万方等数据库检索到关于房颤射频消融术后停用与不停用口服抗凝剂的对比研究 15 篇研究，共纳入 15 837 例患者。 Meta 分析结果显示，术后长期抗凝与否对血栓栓塞发生率无影响，但对出血事件有显著影响，与非抗凝组相比，抗凝组出血风险显著增加8.2倍（RR=9.19）。 亚组分析显示，抗凝组与非抗凝组间的血栓栓塞发生率与左心房内径、随访时间、年龄、CHADS2评分、CHA2DS2-VASc 评分无关，出血发生率与 CHADS2 评分、CHA2DS2-VASc 评分、年龄均有关，抗凝组出血发生率明显高于非抗凝组。 来源：梁士楚，王翠，宋晨宇，等. 心房颤动射频消融术后长期抗凝可行性及安全性的 Meta 分析和试验序贯分析. 中国循环杂志, 2020, 35: 1121-1128.
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
中国台湾研究提示，早期糖尿病肾病患者将少活16年
近期，中国台湾学者发布的一项研究提示，早期糖尿病肾病患者的死亡风险是单纯糖尿病患者和早期慢性肾脏病（CKD）患者的2倍，是普通人群的3倍。早期糖尿病肾病患者的预期寿命减少16年。本研究中，糖尿病患者的早期肾脏病为1~3期CKD，临床表现为蛋白尿和轻度肾功能不全，积极的药物治疗能有效控制病情甚至会逆转肾功能损伤。生活无趣，要防心血管病！日本研究
如果你对一切事物都不感兴趣，对什么都提不起劲，那你可能要小心了。一项日本的大规模队列研究发现，没有什么兴趣爱好的人，心血管病风险较高。相反，有兴趣爱好，尤其是有多个兴趣爱好的人，心血管病发生风险更低。研究者指出，这是首个评估拥有兴趣爱好与心血管病风险之间关系的队列研究。他们认为，培养兴趣爱好并积极参与其中，可能会成为预防心血管病的手段。
杨进刚阜外2023-09-19 16:56:460000后循环大血管闭塞卒中治疗新理念！新英格兰医学杂志同期刊发两项中国研究
约10%的颅内大血管闭塞引起的缺血性卒中因基底动脉闭塞，发病率和死亡率较高，但此前的临床试验大多排除此类患者。近期，《新英格兰医学杂志》首次发表了两个中国团队的多中心随机对照临床试验。研究表明，对于中重度基底动脉闭塞性卒中患者，在90天功能状态良好方面，血管内取栓优于单独最佳药物治疗，治疗时间窗可长达24小时。杨进刚阜外2023-09-30 17:37:540000积极降压，可防痴呆！欧洲心脏杂志Meta分析
高血压是痴呆症的重要危险因素之一，从理论上来说，维持良好的血压水平有预防痴呆的作用，但在高血压患者中开展的降压治疗随机对照研究得出的结果并不一致。10月26日，欧洲心脏杂志发表的一项针对5项重要降压治疗随机对照研究中的患者个体数据进行了Meta分析，证实在中老年人群中，降压治疗可显著降低痴呆发生风险，且血压降幅越大，获益越多。阜外医院肾动脉介入治疗经验：肾动脉与主动脉夹角与并发症有关
阜外医院蒋雄京、刘杰等研究提示，在肾动脉介入治疗中，肾动脉开口明显向上和肾下腹主动脉迂曲，均会增加手术的操作难度及并发症发生风险。研究者回顾性分析接受肾动脉介入治疗的单侧粥样硬化性肾动脉狭窄患者182例。根据肾下腹主动脉与肾动脉开口的不同成角分为3组：即91~120°者20例，61~90°者125例，30~60°者37例。
