糖尿病患者可安全应用双抗（韩雅玲院士等EPICOR,Asia研究新分析）
北部战区总医院韩雅玲院士、北京大学第一医院霍勇教授等发表的一项基于EPICOR Asia研究的新分析证实，在急性冠脉综合征患者中，合并糖尿病的患者发生缺血事件和死亡的风险明显高于不合并糖尿病的患者，双抗并不会增加糖尿病患者的大出血并发症发生风险。 然而，该分析显示，出院时，合并和不合并糖尿病的患者中双重抗血小板治疗率分别为88.3%和90%，但2年随访时分别仅60%和57%，糖尿病患者中略高。 多因素分析显示，在合并糖尿病的急性冠脉综合征患者中，年龄≥65岁（vs. 55岁）、出院时应用利尿剂者发生不良心血管事件（死亡、心肌梗死、中风）的风险分别增加40%~129%和74%，住院期间行心脏介入治疗、估算肾小球滤过率（eGFR）≥30 ml/（min·1.73 m2）、不稳定性心绞痛（vs. ST段抬高型心肌梗死）患者发生不良心血管事件的风险分别降低74%、34%~72%、36%。 目前指南建议，大多数急性冠脉综合征患者应接受双重抗血小板治疗至少1年，具体疗程需要平衡缺血风险和出血风险。 EPICOR Asia研究为一项前瞻性的观察性研究，覆盖亚洲8个国家或地区，共纳入12 922例出院时存活的急性冠脉综合征患者，这项新分析纳入其中3162例合并糖尿病的患者和9602例不合并糖尿病的患者。 来源：Impact of Diabetes Mellitus on Antithrombotic Management Patterns and Long‐Term Clinical Outcomes in Patients With Acute Coronary Syndrome: Insights From the EPICOR Asia Study. Journal of the American Heart Association, Originally published 7 Nov 2020
JACC刊发安贞医院马长生等文章：中国医疗体系呈“倒金字塔”型，不能持续发展
北京安贞医院杜昕和马长生等在JACC撰文称，目前中国医疗体系呈“倒金字塔”型，这样根本不能持续发展，防治心血管病，亟需策略性改变。作者指出，长期以来，我国的医疗体系注重急性病的治疗（见下图），忽视了慢病管理，基层卫生保健体系薄弱，无法有效控制心血管危险因素，不能预防心血管病的发病。图中国医疗体系的呈“倒金字塔“形，最好应该呈右边的正金字塔形
杨进刚阜外2023-08-26 14:05:460000步中国共识后尘！美国心脏协会新型降糖药心肾保护作用声明
前不久，由葛均波、霍勇、李勇教授等牵头中国心血管病学、内分泌学、肾脏病学和神经病学专家组成的专家组发布了《改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物临床应用中国专家建议》。【点击可见全文】共识建议，糖代谢调整药物的选择上，应该优先选择对心血管和肾脏具有明确临床获益证据的药物，包括胰升血糖素样肽1受体激动剂(GLP‐1RA)和钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT2i）。老人白天老打瞌睡不是好事儿！美研究称：患糖尿病、癌症、高血压风险高
对于很多老年人，眯着眼睛躺在躺椅上一睡半天好似很惬意。但近日美国斯坦福大学进行的一项研究发现，白日嗜睡不是什么好事儿，会增加糖尿病、癌症以及高血压等疾病风险。这项研究共纳入10930名居民，34%年龄≥65岁。研究者每隔3年电话随访一次受试者，共两次。首次随访中，23%的65岁以上受试者符合嗜睡标准；二次随访中，有24%报告嗜睡。有41%称困顿想睡长期存在。早生华发并非只因多情
随着年龄的增长，头发会变白这很正常。但是白发几乎可以在人的一生中的任何时候都可以出现。甚至十几岁的青少年和20多岁的人也会生出一缕白发。我们来看看早生华发的一些常见的原因，除了年龄外，还有很多原因导致头发变白。如果有针对性的实施预防措施，在某些情况下，我们可以让白发变黑。维生素缺乏缺乏维生素B6、B12、生物素、维生素D、维生素E，均会导致头发过早变白。MR-base:高效准确的进行孟德尔随机化研究的网站
通过孟德尔随机化研究，可以基于GWAS的结果来推断不同表型之间的因果关系，比如使用的很广泛的两样本MR分析对于暴露因素X和结局变量Y两个表型，以遗传变量G为工具变量，通过各自对应的gwas结果来推断二者的因果关系。
生信修炼手册2023-10-04 14:36:470000
