走路时屁股疼(应警惕这种病,主髂动脉闭塞症中国专家共识)
4.间歇性跛行患者,坚持每周3次以上,每次 30~60 min 的行走运动锻炼,3 个月以上有助于改善症状。
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7.特殊情况不适合腔内治疗或腔内治疗失败的主髂动脉闭塞症患者以及部分非高龄患者可以进行开放手术治疗。
2.对于存在单侧或双侧下肢间歇性跛行或臀肌跛行的患者,建议先采用无创血管动力学或形态学检查,如踝臂指数和下肢血管彩色多普勒超声检查。为进一步明确病变程度,推荐进行CT血管成像和磁共振血管成像或数字减影血管造影(DSA)检查。
8.合并股总动脉分叉部位病变的患者,建议采用复合手术方式治疗,将股动脉斑块切除,和(或)同时进行股深动脉成形术。
5.进行抗血小板治疗以预防急性血管血栓事件发生。血管重建后推荐小剂量新型口服抗凝药联合抗血小板治疗。
主髂动脉闭塞症多由动脉粥样硬化引起,少部分病因包括血栓闭塞性脉管炎或大动脉炎等,而最重要的是,这种病并不少见。这份共识主要着重讨论了动脉硬化所致的主髂动脉闭塞症。
1.年龄45岁以上、有动脉粥样硬化高危因素的人群应重视血管检查。如果有单侧或双侧下肢间歇性跛行或臀肌跛行,男性有勃起性性功能障碍,查体发现一侧或双侧腹股沟区股动脉搏动减弱或消失,建议行血管外科专科检查。
为了更好诊治这种疾病,近日国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会下肢动脉疾病学组和中国医药教育协会血管外科专业委员会专家共识写作组联合发布了《主髂动脉闭塞症的诊断和治疗:中国专家共识》。【下载原文】
一个人如果臀肌或下肢活动后疼痛,有可能得了主髂动脉闭塞症.
3.对于确诊的患者进行戒烟、合理饮食、控制体重、坚持适当的体育锻炼。积极控制高危因素,积极进行降糖、降脂、降压治疗。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
6.对于主髂动脉闭塞症,建议首选腔内治疗。常用入路包括单侧或双侧股动脉及肱动脉穿刺入路。
如果病情持续加重,则会引起慢性严重下肢缺血,影响生活质量不说,心梗、脑卒中及死亡的发生风险也会增加3倍,甚至还会危及生命。
来源:国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会下肢动脉疾病学组,中国医药教育协会血管外科专业委员会专家共识写作组. 主髂动脉闭塞症的诊断和治疗:中国专家共识. 中国循环杂志, 2020, 35: 948-954. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2020.10.002
SGLT2i,能否改善心衰患者心脏结构和功能?Meta分析
近年来,不少研究证实,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)可改善心衰患者的预后,但其作用机制仍不明确。近期,陕西省人民医院刁佳宇等发表的一项纳入13项随机对照试验、共10083例患者的Meta分析表明,总体上,SGLT2i对心衰患者的心脏结构和功能无明显影响,但在射血分数降低的心衰(收缩性心衰)患者中可改善左心室舒张末期及收缩末期容积。杨进刚阜外2023-10-02 13:46:430000中国心血管发病人数仍在快速增加,高血压、不健康饮食和吸烟是三大推手!
近期,北大公共卫生学院学者根据2019年全球疾病负担研究,描述了1990~2019年中国心血管病负担的变化情况。研究发现,在过去30年中,中国心血管病的发病率、死亡人数和伤残调整生命年(DALY)的绝对数量急剧增加,其中2010~2019年增长更快,凸显出心血管病的防治面临挑战。杨进刚阜外2023-10-03 15:25:590000SGLT2i和GLP-1RA应被重新定义!Circulation文章呼吁
新型降糖药物钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)和胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)已被证实具有显著的心血管和肾脏益处。Circulation发表文章呼吁,这两类药物对心血管和肾脏的益处显著,在很大程度上独立于降糖作用,鉴于心血管医生处方这类药物尚不足,心血管医生应加强SGLT-2i和GLP-1RA的应用。依洛尤单抗,未降低介入围术期心梗风险!EuroIntervention杂志研究
近日发表的EVOCATION试验结果表明,对于择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较高的患者,在服用他汀基础上术前加用依洛尤单抗,未能减低围术期微血管功能障碍风险。心梗应该再分类?三成NSTEMI有完全闭塞病变,与STEMI同等危险!
目前,临床上一般根据心电图将心梗患者分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)或非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)两类。对于STEMI患者,建议采用再灌注治疗(门球时间90分钟内),高危NSTEMI患者应实施早期介入治疗。近期一项研究指出,约30%的NSTEMI患者存在冠脉完全闭塞病变,此类患者的预后与STEMI类似,但心电图却不能识别出来。杨进刚阜外2023-09-13 08:21:420000