指导冠脉放支架(血管内超声优于冠脉造影,陈绍良团队JACC子刊研究)
来源:Three-Year Outcomes of the ULTIMATE Trial Comparing Intravascular Ultrasound Versus Angiography-Guided Drug-Eluting Stent Implantation. J Am Coll Cardiol Cardiovasc Interv. Oct 15, 2020.
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
近期,南京医科大学附属南京第一医院陈绍良教授团队在JACC心血管介入子刊上发表的ULTIMATE研究3年随访结果显示,与冠脉造影引导相比,血管内超声(IVUS)指导冠脉置入药物洗脱支架时效果更好,可显著降低靶血管失败率和支架内血栓形成风险,在IVUS指导下行最佳冠脉介入治疗策略的患者获益更大。 ULTIMATE研究中,1448例接受第二代药物洗脱支架置入的所有患者被随机分入IVUS指导组或冠脉造影指导组。 随访3年时,IVUS指导组和冠脉造影指导组中靶血管失败率分别为6.6%和10.7%,IVUS指导的获益主要是临床驱动的靶血管血运重建率显著降低(4.5% vs. 6.9%)。 另外,IVUS指导组和冠脉造影指导组中支架内血栓形成(包括确定的和可能的支架内血栓形成)发生率分别为0.1%和1.1%,两组之间有明显差别。 值得注意的是,在接受IVUS指导下最佳冠脉介入治疗的患者中,3年靶血管失败率显著低于接受IVUS指导下次优冠脉介入治疗的患者(4.2% vs 9.2%)。
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