养狗延年益寿被质疑()
近年来,一些研究发现,养狗有益于身心健康,不仅能改善精神健康,还能减少心血管危险因素。 美国心脏协会总结相关证据认为,养狗很有可能可降低心血管风险。 2019年10月发表的一项包括9项相关前瞻性流行病学研究的Meta分析显示,与不养狗的人相比,养狗的人全因死亡风险降低了24%。 相关述评认为,养狗带来这种益处的潜在机制可能是增加体力活动、减轻压力和降低血压等。 但是,这项Meta分析汇总分析的风险比(RR)是未校正潜在混淆因素的。 10月20日,Circulation子刊发表的一项新Meta分析对上述9项研究重新进行了随机效应分析,结果与原Meta分析有明显出入。 这项新的Meta分析显示,养狗与全因死亡之间可能并无关联(RR=0.93, 95%CI:0.83~1.03)。 针对其中3项在心血管病患者中开展的研究进行的分析显示,养狗与死亡风险降低61%有显著关联,但没有校正混淆因素的估计值。 在固定效应分析中,养狗与死亡风险降低有显著相关性,但严重受其中一项规模很大的瑞典研究所影响。剔除这项研究后,两者之间的相关性仍勉强有统计学意义(RR=0.96)。 研究者指出,近期有研究发现,养狗有降低心血管病风险的趋势,但对心肌梗死和中风没有明显影响。 结合原Meta分析,推测可能养狗有一定的心血管益处,但数据并不支持整体健康获益。 研究者表示,他们的这项新Meta分析结果可能更接近于真正的汇总估计值,但未来仍需设计良好的前瞻性队列研究来证实。 来源:Does Dog Ownership Really Prolong Survival? A Revised Meta-Analysis and Reappraisal of the Evidence. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 20 Oct 2020
欧洲高尿酸血症和心血管病共识:心血管高危患者应控制尿酸<300 μmol/L
2018年欧洲《高尿酸血症和高心血管病风险患者的诊断和治疗专家共识》公布。共识指出,大量流行病学研究表明,高尿酸血症与心血管病风险增加密切相关,还可预测心血管死亡,以及高血压或糖尿病等疾病的风险。因此,共识建议,在诊断时需要更加注意尿酸水平,对高尿酸血症患者采取措施,可预防心血管病,并改善预后。美国风湿病协会和欧洲抗风湿病联盟也强烈建议,对诊断为痛风的患者应积极筛查心血管危险因素。共识建议:一心脏科医生每天看60~80个病人,被控因未体检致使一名患者死亡
美国安大略一名叫WilliamHughe的心脏科医生被指控不专业,对很多病人没有进行体检,并由此可能导致了一名患者死亡。该医生面临的指控包括专业水平和能力不足,同行认定其医疗行为可耻或不专业。安大略医生和外科学院雇佣了Massel对该医生450次出诊中25份病例进行了审查,出具了5份报告。阜外医院建立中国首个CRT患者预后评分系统:仅4个简单指标
阜外医院刘志敏等在本刊发文报告,针对接受心脏再同步化治疗(CRT)的患者预后评估,该研究团队建立了第一个基于国人的评分系统——HEAL评分,且该评分系统区分度优于优于国外常用的EARRN评分。该评分系统结合了临床、超声及生化指标,包括高敏C反应蛋白(hs-CRP)、大内皮素-1、纽约心脏协会(NYHA)心功能和左心房前后径四个简单指标。杨进刚阜外2023-08-11 08:45:530000高危糖尿病前期患者,强化生活方式干预有益!德国研究
近期,一项德国研究显示,强化生活方式干预有助于糖尿病前期高危患者改善血糖水平,从而延缓甚至预防2型糖尿病。早期,Nature医学子刊发表德国研究提出,糖尿病前期应分为6种病生理亚型,不同亚型人群的糖尿病和并发症发生风险存在明显差异。高危人群胰岛素分泌过少,胰岛素抵抗,有脂肪肝,进展为糖尿病的风险最高。生活方式干预可以预防2型糖尿病,但对生活方式干预的反应因风险亚型而异。【海峡会2019】林延龄:林式查房实是“偷艺”自奥斯勒
“有人称我查房的方式为林式查房,其实我是'偷’威廉·奥斯勒的,”林延龄教授在会上这样谦虚地说。他口里的威廉·奥斯勒(1849~1919),就是被称为“现代临床医学之父”的100年前的那位伟大的医学家、教育家。林延龄教授强调,奥斯陆精神蕴含了医学思想、教管理念及人生精神,对推动医学发展、提升医疗队伍职业精神道德、智慧和能力都有潜在的巨大影响。威廉·奥斯勒杨进刚阜外2023-08-30 14:10:500000