美国支架过时了(五年增加了15,8,中美日三国支架比较)
此外,日本治疗急性心梗的急性介入比例仅27.3%,远远低于美国的66.2%。
数据显示,美国接受支架治疗的患者在2013年约为55万例,2017年则增加到63.8万例,增长15.8%,主要是急诊介入量增加。
中国2013年是45.5万介入病例,2017年是75.3万例,增幅67.8%。
在日本,2013年冠脉介入是18万例,2017年是24.7万例,增加了36%,主要是择期介入量的增加。
来源:[1]Inohara T, et al. Comparative Trends in Percutaneous Coronary Intervention in Japan and the United States, 2013 to 2017. J Am Coll Cardiol. 2020 Sep 15;76(11):1328-1340. 【链接】[2]中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告 2019 概要. 中国循环杂志, 2020,35: 833-854.DOI:10.3969/j.issn.1000-3614. 2020. 09. 001 【点击可见全文】[3] 吕滨,任心爽,安云强,等. 中国心血管影像技术应用现状调查与医疗质量报告. 中国循环杂志, 2020,35:625-633.DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2020.07.001 【点击可见原文】转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
到了2018年,中国大陆地区冠心病介入治疗总例数为 91.5万例,急诊介入治疗占 45.9%,比例介于美国和日本之间。
中国2017年全国冠脉CT检查例数为461万例,冠脉造影504万例。
网上总有言论说,“治疗冠心病的支架已经过时了,在美国已经淘汰了。”
图 美国冠脉介入的变化趋势
近期美国心脏病学会杂志(JACC)发表了一项研究,该研究分析了2013-2017年间美国和日本的冠脉介入治疗的开展情况,也就是放支架。
研究共分析了美国1752家医院和日本1108家医院的介入手术量、患者特征、术前评估、手术特征和质量指标。
图 日本冠脉介入的变化趋势 研究还发现,日本接受择期介入治疗的比例是72.7%,比美国的33.8%高出2倍多。
对于稳定性冠心病患者接受无创负荷试验的比例,日本仅15.2%,远远低于美国的55.3%。日本使用冠脉CT的比例为22.3%,美国仅2.0%。
图 2009~2018 年中国大陆地区冠心病介入治疗例数
2018年我国平均百万人口病例数为651例,冠心病患者平均置入支架数为1.46 个,冠状动脉介入治疗死亡率为 0.26%。
中国心梗注册研究最新数据:3.5%心梗患者溶栓后出血,高龄患者风险高
对于心梗患者,“心肌就是生命”,溶栓在很多无直接PCI条件且无法在30min内实现转诊的患者,是首选的再灌注策略。不过溶栓出血率是否高,哪些患者容易发生出血?阜外医院杨跃进、何培源等研究显示,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受溶栓治疗,合并出血事件率较低,高龄(≥75岁)与使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)是出血的独立预测因素。预防心脏病,要改善人群层面健康指标!美国健康和营养调查
美国心脏协会于2010年首次提出了7项简单的健康生命指标,分别是吸烟、体力活动、体重、饮食、血糖、胆固醇和血压。根据JAHA杂志上发表的一项新的研究,如果美国成年人拥有这七项指标定义的较高心血管健康水平,每年大约可以预防200万例心脏病发作、中风和心力衰竭。即使是人口整体心脏健康状况的轻微改善,也可能显著减少心血管疾病病例的数量。中国半数肥胖男士打鼾!阜外医院有研究发现,打鼾者心梗风险增77%
习惯性打鼾不简单,可增加心血管病、糖尿病等慢病风险。近日,中国慢性前瞻性研究在30~79岁51万余国人研究发现,习惯性打鼾标化报告率为21.2%。在肥胖者中,打鼾者尤其多。男女肥胖人群中,习惯性打鼾率分别高达52.2%和34.2%,体重指数(体重与身高平方比值)每增加1kg/m2,习惯性打鼾的风险增加19%。腰围每增加1cm,习惯性打鼾风险就增加6%。杨进刚阜外2023-08-28 15:37:180000高同型半胱氨酸血症和腹型肥胖狼狈为奸!上海东方医院研究
同济大学医学院上海东方医院学者研究发现,在社区老年居民中,高同型半胱氨酸血症增加了心血管病和全因死亡风险,尤其是在腹型肥胖人群中。研究纳入3675名年龄≥65岁社区居民,并进行了7年随访。高同型半胱氨酸血症定义为同型半胱氨酸水平>15μmol/L,腹型肥胖定义为男性腰围≥90cm,女性≥80cm。结果发现,社区中有40.1%老年居民存在高同型半胱氨酸血症,59.3%腹型肥胖。中年高血压和糖尿病影响认知功能!牛津大学研究
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