美国支架过时了(五年增加了15,8,中美日三国支架比较)
图 日本冠脉介入的变化趋势 研究还发现,日本接受择期介入治疗的比例是72.7%,比美国的33.8%高出2倍多。
到了2018年,中国大陆地区冠心病介入治疗总例数为 91.5万例,急诊介入治疗占 45.9%,比例介于美国和日本之间。
网上总有言论说,“治疗冠心病的支架已经过时了,在美国已经淘汰了。”
近期美国心脏病学会杂志(JACC)发表了一项研究,该研究分析了2013-2017年间美国和日本的冠脉介入治疗的开展情况,也就是放支架。
研究共分析了美国1752家医院和日本1108家医院的介入手术量、患者特征、术前评估、手术特征和质量指标。
来源:[1]Inohara T, et al. Comparative Trends in Percutaneous Coronary Intervention in Japan and the United States, 2013 to 2017. J Am Coll Cardiol. 2020 Sep 15;76(11):1328-1340. 【链接】[2]中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告 2019 概要. 中国循环杂志, 2020,35: 833-854.DOI:10.3969/j.issn.1000-3614. 2020. 09. 001 【点击可见全文】[3] 吕滨,任心爽,安云强,等. 中国心血管影像技术应用现状调查与医疗质量报告. 中国循环杂志, 2020,35:625-633.DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2020.07.001 【点击可见原文】转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
图 2009~2018 年中国大陆地区冠心病介入治疗例数
在日本,2013年冠脉介入是18万例,2017年是24.7万例,增加了36%,主要是择期介入量的增加。
2018年我国平均百万人口病例数为651例,冠心病患者平均置入支架数为1.46 个,冠状动脉介入治疗死亡率为 0.26%。
数据显示,美国接受支架治疗的患者在2013年约为55万例,2017年则增加到63.8万例,增长15.8%,主要是急诊介入量增加。
中国2017年全国冠脉CT检查例数为461万例,冠脉造影504万例。
此外,日本治疗急性心梗的急性介入比例仅27.3%,远远低于美国的66.2%。
对于稳定性冠心病患者接受无创负荷试验的比例,日本仅15.2%,远远低于美国的55.3%。日本使用冠脉CT的比例为22.3%,美国仅2.0%。
中国2013年是45.5万介入病例,2017年是75.3万例,增幅67.8%。
图 美国冠脉介入的变化趋势
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