北京地铁乘客猝死引发争议(中国AED布局与投放共识出台)
9月25日,一名45岁男子在北京地铁站内猝死。9月29日世界心脏日那天,积水潭地铁站又一乘客接受了抢救。
网上也不断有人呼吁人流量大的公共场所应配备自动体外除颤器(AED)。 AED又称“傻瓜除颤器”,是非专业人员使用的,用于抢救心脏骤停的仪器,可以提高院外心脏骤停患者的存活率。 近期发布的中国AED布局与投放专家共识指出,国内AED投放或公众启动除颤项目存在发展不平衡、不充分、不规范的现状,大部分城市尚处于起步阶段。 公众启动除颤在中国的发展相对滞后,AED投放的配置要求和操作流程尚缺乏统一标准,应用不够规范,是造成我国目前院外心脏骤停患者抢救成功率极低的重要原因之一。 专家认为,在公共场所科学、合理、有效的配置AED,让AED能像灭火器一样得到重视和广泛配置使用,这将是我国公众急救意识普及教育和生命安全保障的一个里程碑,也是实现“健康中国2030”的一个重要体现。 根据我国具体情况,专家组就AED的配置数量、布局因素、重点公共场所投放位置及相关急救器材配备等给出了十个建议: 推荐意见1:建议我国社会各界加强对公众启动除颤项目的认识,在我国分阶段逐步推广AED。 推荐意见2:建议全国各省市区根据区域人口基数及急救需求等因素,可以按照“每10万人配置100~200台AED”的原则,统一规划配置AED。 推荐意见3:根据人口密度、人口流动量、分布距离等影响因素,可以按照第一目击者能够在3~5分钟之内获取AED并赶到患者身边为原则。 推荐意见4:建议政府在学校、机场、火车站、高铁站、汽车站、地铁站、医疗机构、体育场馆、大型超市、百货商场、影剧院、游乐场等人口密集、流动量大的场所及高危人群家庭配置AED及相关应急设备。 推荐意见5:建议单位或区域在公共场所配置AED时,放置位置应有固定、醒目的标识,遵循科学的安装要求,并定时、定人维护,确保AED设备的安全和实用。 推荐意见6:建议政府主导设计AED布局网,构建AED网络和体系,对AED信息统一管理,绘制AED地图。 推荐意见7:建议有条件的单位或区域在公共场所配置AED时,配置个人防护装备和辅助工具等,形成“AED组合包”。有条件下选用可提供动画和语音等多种指导方式的AED,从视觉和听觉等多途径给施救人员现场指导。 推荐意见8:建议政府应明确AED安装应用的法律责任问题,推动AED相关法律条文的制定或修订计划。 推荐意见9:建议以政府为主导在公共场所配置AED,鼓励企业、个人的捐赠,同时也鼓励有条件的单位自行配置AED。 推荐意见10:建议以政府为主导推动中国公众启动除颤计划,如体系建设、教育及宣传等。 该共识是由中国AED联盟、中国红十字会总会、中华医学会急诊医学分会等多个学术组织结合国内外学者联合制定。 来源:中国 AED 布局与投放专家共识. 中华急诊医学杂志2020;29:1025-1031.
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
短期利伐沙班,可预防支架术后1月桡动脉闭塞!Circulation子刊温州学者研究
在接受经桡动脉途径冠状动脉介入治疗的患者中,血栓形成是桡动脉闭塞的主要原因。本刊之前一项研究表明,经桡动脉入路进行冠脉造影或者介入治疗后,5.4%的患者出现桡动脉急性闭塞。研究发现,年龄>60岁、桡动脉穿刺置管时间>20h、糖尿病患者出现桡动脉闭塞的风险分别增加3.4倍、2.1倍和1.9倍。近日,温州医科大学第一附属医院学者研究发现,短期使用利伐沙班抗凝可降低1个月的桡动脉闭塞。有脂肪肝,也可安全用含他汀的“四合一”药片!欧洲心脏杂志研究
有非酒精性脂肪性肝炎(简称脂肪肝)的人,心血管死亡风险高于一般人群,但相关心血管预防研究可能出于安全性担忧,往往排除这类人群。1月20日,《欧洲心脏杂志》发表的一项来自伊朗的随机对照研究表明,50岁以上的人,不论有无脂肪肝,应用包含固定剂量阿司匹林、阿托伐他汀、氢氯噻嗪、缬沙坦的“四合一”单片复方制剂,都是安全的,耐受性良好,同时可降低主要不良心血管事件风险。诊室自测血压,能否消除白大衣效应?福建林金秀等研究
目前,在测量血压时,诊室血压测量存在白大衣效应。为解决减少白大衣效应,诊室自助电子血压计测量应运而生,即让患者独自在诊室中安静休息后,用全自动电子血压计测量多次血压,取其平均值。福建医科大学附属第一医院林金秀等发现,这种方法可在一定程度上降低,但不能完全消除白大衣效应,不能减弱白大衣效应对心率的影响。杨进刚阜外2023-09-27 17:41:460000阜外医院研究:右室肥厚型心肌病听说过吗?
阜外医院樊朝美、闫丽荣等研究提示,中国人群重度右心室肥厚型心肌病患病率较低,但预后差,约1/3合并右心室梗阻,右心室梗阻是发生心血管事件的独立危险因素。重度右心室肥厚型心肌病的诊断标准:舒张末期右心室游离壁、前壁或右心室心尖处室壁厚度≥10mm。2016中国痛风诊疗指南的十大要点
近期,中华医学会风湿病学分会发布了最新版痛风诊疗指南。该指南由风湿免疫科、肾内科、心内科、内分泌科、影像诊断、循证医学等多学科专家共同参与并制定,并推出以下推荐意见,以期促进和规范解决临床实际问题。1.指南建议使用2015年美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)制定的痛风分类标准(2B),该标准包含3个方面,8个条目,共计23分,当得分≥8分,可诊断痛风。