全球99(的国家吃钠超标,替代盐或有效,中英澳三国学者观点)
加工食品、餐馆饮食以及家庭做饭都离不开盐! 盐吃的过多就会导致高血压,并增加心血管病风险。在中低收入国家,5个死亡的人中就有4人是死于钠盐摄入过多。 全球疾病负担研究表明,2017年有140~540万例死亡可归因于吃盐过多。 近期,中英澳三国学者联合发表的一篇文章指出,目前还缺乏有效的、可推广的方法来少吃盐。 在高收入国家,据估计75%的钠在包装食品和餐馆食品中的。低收入国家居民70%以上的钠是做饭时加的盐。 为了减少全球人群的钠盐的摄入,WHO建议的每天钠摄入应低于2 g。1克钠差不多为2.5克盐,也就是说,每天要少于5克盐。 根据WHO的建议,全球99%的国家钠摄入量超标,有88%国家的钠摄入量甚至超标50%以上。 而对人而言,每天吃0.5~1.0克的钠最好,也就是不超过2.5克盐。 但也研究发现低钠对健康有害,但文章指出,这些研究存在明显的方法学问题。 比如有研究入选了有基础疾病的患者,这就会造成由于疾病而导致心血管不良事件风险增加,而不是低钠摄入。 还有在一些研究中,不恰当的钠测量引起了混淆,比如用点尿钠估算24小时尿钠。 目前来看,限盐限钠策略的广泛实施面临诸多挑战。目前还没有行之有效的的的减少钠盐摄入的方法可以大规模实施。 证据已表明,教育和限制餐馆添加食盐基本无效。而采用替代盐是个好办法,即用减少钠、添加钾的盐替代品取代普通食盐。 已有研究证实,食盐替代品可以显著降低钠的摄入量和血压,无疑,对于重口味的人而言最适合。 当然,作者还表示,今后我们需要开展更多的随机对照研究,以证明食盐替代品的获益。 来源:Yin X, Tian M, Neal B. Sodium Reduction: How Big Might the Risks and Benefits Be? Heart Lung Circ. 2020 Aug 24: S1443-9506(20)30397-8. Epub ahead of print. 转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
开滦研究Diabetes Care发文称,预测心脏风险不能只看单点血糖,还要看血糖变化趋势
开滦总医院吴寿岭教授等研究发现,预测心血管风险,与一个点的血糖相比,血糖变化轨迹或许更重要。根据空腹血糖范围与变化模式,研究者识别了5种空腹血糖轨迹:升高-稳定型、升高-降低型、中等-升高型、中等-稳定型和低等-稳定型。杨进刚阜外2023-08-11 15:01:440000阜外医院肾动脉介入治疗经验:肾动脉与主动脉夹角与并发症有关
阜外医院蒋雄京、刘杰等研究提示,在肾动脉介入治疗中,肾动脉开口明显向上和肾下腹主动脉迂曲,均会增加手术的操作难度及并发症发生风险。研究者回顾性分析接受肾动脉介入治疗的单侧粥样硬化性肾动脉狭窄患者182例。根据肾下腹主动脉与肾动脉开口的不同成角分为3组:即91~120°者20例,61~90°者125例,30~60°者37例。《中国循环杂志》与全球八个杂志同步刊登开普敦宣言:发达国家救治风心病毫无经验可谈,中国心脏外科医生应服务世界
去年12月,全世界心脏外科、流行病学以及医学管理的专家齐聚南非开普敦纪念世界第一例心脏移植的开展。利用此次纪念活动的机会,在南非开普敦大学PeterZilla教授的倡议下,来自全球的与会专家共同商榷形成了“开普敦宣言”,希望其能够推动非洲及其他经济欠发达地区心脏外科手术的开展,挽救经济落后地区的风湿性心脏病患者。瑞舒伐他汀的肾损伤风险,高于阿托伐他汀!美国大规模真实世界研究
作为在临床上广泛使用的一种他汀类药物,瑞舒伐他汀在获批上市时,已有一些报告显示其可能导致血尿和蛋白尿,但后来在真实世界中缺乏上市后监测。目前的说明书仅写明,重度慢性肾脏病患者使用时需要减量(最大剂量为10mg/d)。近期,《美国肾脏病学会杂志》发表的一项来自美国的真实世界研究显示,与阿托伐他汀相比,瑞舒伐他汀显著增加血尿、蛋白尿、需替代治疗的肾衰发生风险。杨进刚阜外2023-09-28 13:30:110000肺动脉高压患者中,合并睡眠呼吸暂停或被低估!阜外医院柳志红、罗勤等研究
近日,阜外医院柳志红、罗勤等进行的研究发现,肺动脉高压患者中阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者不少见,老年男性日间动脉血氧分压较低OSA发生风险高。这项研究对140例经右心导管诊断的肺动脉高压患者进行了分析。结果显示,其中35%的患者同时合并有OSA,在慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者(50%)与肺部疾病或低氧相关的肺动脉高压患者(76%)中尤为多见。