糖尿病患者饮酒升高血压（ACCORD研究最新分析）
饮酒是心血管病的危险因素，糖尿病患者饮酒更是坏处多多！ 中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南明确提出限制饮酒，每周酒精摄入量≤100 g。 WHO 提出安全饮酒界限为男性每天不超过40 g 酒精，女性不超过20 g 酒精。 近日，美国心脏协会杂志发表的ACCORD研究的最新分析提示，2型糖尿病患者还是少喝酒甚至不喝酒为好，不然，高血压也会找上门来。 研究人员调查了10000多名2型糖尿病患者（平均年龄63岁，男性61%）的饮酒量与血压之间的关系。受试者的糖尿病病程大约10年。 在这项研究中，酒精消费分为无、轻度（每周1-7杯）、中度（每周8-14杯）、重度（每周15杯或更多）。 一杯酒相当于12盎司的啤酒、5盎司的葡萄酒或1.5盎司的烈性酒。 研究中，每周的饮酒量由每个参与者在参加研究时通过问卷调查进行自我报告。根据2017年美国高血压指南诊断高血压。 研究人员发现：轻度饮酒与高血压无关； 而中等程度饮酒则使血压升高风险增加79%，1级高血压风险增加66%，2级高血压增加62%。 酗酒则血压升高风险增加91%，1级高血压风险增加2.49倍；2级高血压风险增加3.04倍。 而且，研究发现，饮酒越多，患高血压的风险和严重程度就越高。 该研究提示，对于2型糖尿病患者，中度和重度饮酒都与较高的高血压发病率独立相关，这类患者务必要戒酒。 中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南也认为糖尿病患者不要饮酒。
[1]Mayl JJ, German CA, Bertoni AG, et al. Association ofAlcohol Intake With Hypertension in Type 2 Diabetes Mellitus: The ACCORD Trial[published online ahead of print, 2020 Sep 9]. J Am Heart Assoc.2020;e017334. doi:10.1161/JAHA.120.017334.
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
来源：
[2]中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南. 中国循环杂志, 2020, 35: 209-230.
经皮肺动脉瓣置入术中国专家建议：并发症防治的九个要点
为了让我国经皮肺动脉瓣置入术更为规范、健康推广和发展，近期中华医学会心血管病学分会结构性心脏病学组和中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病专业委员会联合发布了《经皮肺动脉瓣置入术中国专家建议》。该建议涵盖了经皮肺动脉瓣置入术的资质要求，适应证和禁忌证，术前评估，术中操作要点以及并发症的防治进行了扼要阐述。以下为其并发症防治要点：1.冠状动脉受压迫用他汀防心血管病，即使停药3年，仍有效！欧洲心脏杂志研究
2016年公布的HOPE-3研究显示，既往没有明显心血管病、心血管风险中等的人，经瑞舒伐他汀（10mg/d）治疗5.6年后，主要不良心血管事件发生风险显著降低了24%。另外，尽管经坎地沙坦（16mg/d）和氢氯噻嗪（12.5mg/d）治疗后，降压组的收缩压降低了6mmHg，但主要不良心血管事件与安慰剂组相比并没有降低。仅基线收缩压>143mmHg的人有明显的心血管获益。
杨进刚阜外2023-09-15 16:51:560000肥厚型心肌病伴房颤，消融效果如何？阜外医院十年经验
阜外医院唐闽等报告，在肥厚型心肌病患者中，房颤是最常见的室上性心律失常，其次是房扑、房室折返性心动过速、房性心动过速、房室结折返性心动过速。研究发现，对于房颤患者，导管消融后1年和7年无房颤生存率分别为87.5%和49.5%。而在肥厚型心肌病患者中，导管消融对于房颤以外的室上性心律失常的长期疗效满意，无患者复发。中国房颤注册研究：64.3%选择胺碘酮抗心律失常，1.2%因不良反应停药
近期公布的中国心房颤动注册研究最新数据表明，我国使用抗心律失常药物治疗房颤患者中，66.7%为阵发性房颤，29.3%为持续性/永久性房颤，仅4%为初发房颤。胺碘酮和普罗帕酮是使用最多的抗心律失常药物：64.3%服用胺碘酮，31.1%服用普罗帕酮，服用索他洛尔和莫雷西嗪者仅3.7%和0.8%。三赢的结果！？最大规模该不该“放支架”研究：稳定型心绞痛者血运重建不能防心脏病发作，但可改善症状
2019年AHA年会期间，万众瞩目的ISCHEMIA研究揭晓，研究发现，对于中重度心肌缺血且经最佳药物治疗后的稳定型冠心病患者，早期血运重建治疗未减少复合心血管终点事件，也未降低包括心肌梗死和心脏死亡在内的次要终点发生率。杨进刚阜外2023-08-30 12:07:100000
