中国年轻心梗男士血脂异常普遍（阜外医院杨跃进等CAMI研究新分析）

阜外医院杨跃进、吴娜琼等代表中国急性心肌梗死（CAMI）注册登记研究协作组在本刊发表的一项研究结果显示，中国初发急性心肌梗死患者的血脂谱随年龄增长和性别不同而变化明显，年轻男士中血脂异常的患病率较高。 研究者发现，女性患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平随年龄增长呈上升趋势，男性患者则呈下降趋势。 在全体患者中，LDL-C水平≥ 3.4 mmol/L（升高）和<1.8 mmol/L（达标）的比例分别为25.1% 和11.8%。 在年轻（<45 岁）男性患者中，LDL-C升高（≥ 4.1 mmol/L）者比例（10.7% vs. 6.8%），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低（<1.04 mmol/L）者比例（53.0% vs. 46.9%）、甘油三酯（TG）升高（≥ 2.3 mmol/L）者比例（35.9% vs. 19.0%）均高于年长（≥ 45 岁）男性患者。 研究者指出，针对不同年龄和性别的急性心梗患者，该研究结果可能为制定更精准的降脂策略提供重要思路，以便能进一步改善预后。 本研究显示，年轻男性血脂异常（高LDL-C、高TG和低HDL-C）的患病率明显高于年长男性，表明年轻男性患者可能更有必要进行强化降脂干预。 对于LDL-C 水平升高的患者，从儿童时期筛查血脂谱，尤其是家族性高胆固醇血症并尽早开始治疗，以避免或推迟急性心梗的发生至关重要。 研究者从CAMI注册研究中筛选未接受降脂治疗的初发急性心梗患者26 298例，其中男性19 967 例，女性6 331 例，ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者19 821 例（75.4%），非ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者6 477例（24.6%）。 全部患者的LDL-C、HDL-C 和TG 的平均水平分别为2.83 mmol/L、1.13 mmol/L、1.77 mmol/L。 来源：吴娜琼，高展，李卫，等. 中国初发急性心肌梗死患者血脂异常的年龄和性别分布特点分析. 中国循环杂志, 2020, 35: 739-743. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2020.08.002