吃他汀让斑块钙化(这是好事,美日韩三国学者研究)
之前有研究发现,使用他汀类药物的人,冠状动脉钙化有加速表现。这被认为是他汀的副作用。 但近期发表在《美国心脏病学杂志》上的一项由美国、日本、韩国三国研究人员开展的研究提示,对于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高的患者,早期强化他汀治疗有助于预防斑块破裂,这一作用是通过促使斑块钙化、维持斑块稳定而实现的。 研究者指出,最新的胆固醇管理指南建议他汀不仅用于心血管病二级预防,也可用于高脂血症患者的心血管病一级预防,该研究结果支持这一建议。 该研究一共纳入896例急性冠脉综合征患者,光学相干断层扫描(OCT)检查显示,49.6%的患者罪犯病变处存在斑块破裂。 根据LDL-C水平和他汀使用情况分为四组进行分析,研究者发现,各组中斑块破裂的发生率存在明显差异。 未应用他汀且LDL-C水平>100 mg/dl的患者中斑块破裂发生率最高(53.9%),而未服用他汀、LDL-C水平≤100 mg/dl者中斑块破裂发生率最低(39.2%)。 与未应用他汀且LDL-C水平>100 mg/dl的患者(53.9%)相比,未服用他汀、LDL-C水平≤100 mg/dl者(39.2%)及服用他汀、LDL-C水平≤100 mg/dl者(44%)斑块破裂的发生率均显著降低,斑块破裂风险分别降低46%和36%。 该研究中8.6%的患者LDL-C水平<70 mg/dl,这些患者中斑块破裂的比例明显低于LDL-C水平≥70 mg/dl者。 研究者发现,服用他汀的患者中斑块钙化的比例较高,LDL-C水平≤100 mg/dl者和LDL-C水平>100 mg/dl斑块钙化的比例分别为62%和55%。 与未应用他汀且LDL-C水平>100 mg/dl的患者相比,服用他汀、LDL-C水平≤100 mg/dl者中斑块钙化的可能性增加了60.8%。 在该研究中,未应用他汀且LDL-C水平>100 mg/dl的患者占56.3%,未服用他汀、LDL-C水平≤100 mg/dl者占18.2%,服用他汀、LDL-C水平≤100 mg/dl者占12.2%,服用他汀、LDL-C水平>100 mg/dl者占13.3%。 58.5%的ST段抬高型心肌梗死患者罪犯病变处出现斑块破裂,而非ST段抬高型急性冠脉综合征患者中仅36.3%有斑块破裂。 来源:Osamu Kurihara, et al. Relation of Low-Density Lipoprotein Cholesterol Level to Plaque Rupture. Am J Cardiol, August 15, 2020
中国有1.32亿居民有慢性肾病!Lancet慢性肾病全球疾病负担:老龄化驱动慢性肾病井喷
近日,全球疾病负担最新研究显示,2017年全球有6.975亿慢性肾病患者,而有1/3在中国和印度。研究显示,2017年全球有123万人死于慢性肾病,较之1990年增加了41.5%。全球平均患病率为9.1%,较之1990年增加了29%,共有6.975亿患者。其中中国和印度分别有1.32亿和1.15亿。美国、印度尼西亚、俄罗斯、日本等超过1000万。杨进刚阜外2023-09-02 15:24:080000胖人易房颤,腰粗男士要小心!英美210万人分析
已经有不少研究表明,肥胖是房颤的重要危险因素。4月15日,美国心脏协会杂志发表的一项纳入210万美国和英国成年人的研究进一步证实了这一点,而且,在同等条件下,男士的房颤风险高于女士。该研究还提示,在评估男士和女士的房颤风险时,可能需要用不同的肥胖评估指标。对于女士来说,体重指数能提供能多的信息。而对于男士,腹型肥胖更能说明问题,所以腰围可能是更好的评估指标。降低肥胖心衰住院率有新方法!JACC子刊研究
肥胖在心衰患者中不少见,而且这也使得临床评估充血复杂化。近日,一项美国研究表明,肺动脉压力监测引导下的治疗在减少肥胖心衰患者住院方面可助一臂之力。研究显示,不论左心室射血分数(LVEF)高低,体重指数≥35kg/m2的肥胖患者其基线肺动脉舒张压更高,但在接受肺动脉压力监测的12个月后降低。杨进刚阜外2023-09-21 10:01:570000我国社区有心血管病的居民仅11%应用他汀!阜外医院李静等261万社区居民研究:同时应用他汀和抗血小板药物者仅8.3%
据阜外医院李静、路甲鹏等在Heart杂志在线发表的261万国人研究数据,缺血性心脏病和/或缺血性脑卒中的患病率为2.9%,这些患者中,抗血小板药物和/或他汀类药物的使用率仅为34.2%,同时应用两种药物的患者不足10%。研究者称,虽然该研究中的我国社区患者的二级预防药物应用情况较2009年有所提高,但是仍处于较低水平。肥胖不会导致中风?欧洲心脏杂志3000万人汇总分析
此前有研究发现,全球与超重或肥胖相关的死亡中,2/3以上死于心血管病。8月1日,韩国研究人员在欧洲心脏杂志发表的一项研究提示,肥胖是心血管病的致病因素之一,但中风和全因死亡除外。