心梗肌钙蛋白变化幅度有价值(阜外颜红兵等研究)
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阜外医院颜红兵教授等发表的一项研究表明,对于ST段抬高型心肌梗死患者来说,急诊冠脉介入治疗后的心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平峰值与入院时cTnI水平差值(△cTnI)越大,未来发生主要不良心血管事件(死亡、再次心肌梗死发作、中风)的风险越高。 另外,△cTnI与入院时cTn水平的比值也对2年主要不良心血管事件发生风险有很强的预测能力。 校正多个因素的ROC曲线分析显示,与急诊冠脉介入治疗后的cTnI水平峰值与入院时的cTnI水平(AUC分别为0.59和0.546)相比,△cTnI和△cTnI与入院时cTn水平的比值(AUC分别为0.73和0.717)对2年主要不良心血管事件发生风险的预测价值更高。 多因素Cox回归分析表明,△cTnI是2年随访期间主要不良心血管事件的相关因素(HR=1.018)。 按四分位数区分,△cTnI最大(4.845~19.073 ng/ml)的患者中,前壁心肌梗死比例较高,患者的GRACE评分较高,肌酸激酶同工酶和肌红蛋白水平也较高。 K–M生存曲线分析显示,△cTnI最高四分位组患者发生主要不良心血管事件、死亡、心绞痛的风险明显高于其他三组患者。 研究者指出,该研究结果支持对接受急诊冠脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者反复检测cTnI水平,这样能提供更多的风险分层和长期预后信息。 该研究一共纳入2596例ST段抬高型心肌梗死患者,这些患者在入院时和急诊冠脉介入治疗后接受cTnI水平检测,其中1138例患者能获得△cTnI值。患者的平均年龄为59岁,3/4为男士。 中位随访2年期间,8.2%的患者发生主要不良心血管时间,其中6%的患者死亡,1.9%的患者中风。 来源:Xiaoxiao Zhao, Ying Wang, Chen Liu, et al. Association between Variation of Troponin and Prognosis of Acute Myocardial Infarction before and after Primary Percutaneous Coronary Intervention. J Interv Cardiol, 2020 Jul 25.
阜外医院研究被ATVB选定为封面文章:开胸后肺动脉去神经术—肺动脉高压治疗新思路
导语肺动脉高压作为一种难治性疾病,长期以来属于世界性难题。传统药物治疗或多联靶向药物治疗都很难逆转疾病进展,患者远期生存质量差且死亡率高。有没有好的治疗手段来“破冰”?近日,中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室张浩团队、中国医学科学院肺血管病重点实验室荆志成、中国医学科学院基础研究所杨隽等联合开展的研究探索出一种全新的肺动脉高压治疗策略。杨进刚阜外2023-08-26 12:47:360000美发布心脏病影像检查适宜标准:室速或室颤患者可做冠脉造影检查
1月7日,美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)联合其他8个心血管学术组织,共同发布了非瓣膜性心脏病影像检查的适宜使用标准。专家组对102种临床情形的影像学检查进行了评估,根据某一检查的适宜使用程度进行评分,7~9分被认为使用是恰当的,4~6分为可能适合使用,1~3分为不适合使用。有些降压药,会影响男性生育功能!阜外医院邹玉宝等综述
随着我国高血压患病率升高,有些育龄期男性对降压药物的应用感到担忧。近期,阜外医院邹玉宝、王倩发表综述指出,现有研究显示,利尿剂和多数β受体阻滞剂对男性生育功能有潜在不良影响,而血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对男性生育功能的影响相对较小,钙拮抗剂对男性生育功能的影响尚不明确。杨进刚阜外2023-10-02 14:06:070000经皮肺动脉瓣置入术中国专家建议:并发症防治的九个要点
为了让我国经皮肺动脉瓣置入术更为规范、健康推广和发展,近期中华医学会心血管病学分会结构性心脏病学组和中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病专业委员会联合发布了《经皮肺动脉瓣置入术中国专家建议》。该建议涵盖了经皮肺动脉瓣置入术的资质要求,适应证和禁忌证,术前评估,术中操作要点以及并发症的防治进行了扼要阐述。以下为其并发症防治要点:1.冠状动脉受压迫JAMA刊发瑞金医院赵强等研究:搭桥术后这两种药联用可提高桥血管通畅率
近日,上海交通大学医学院附属瑞金医院赵强教授等人在JAMA上刊登的一项随机临床研究表明,冠状动脉旁路移植术(俗称心脏搭桥术)后,与单用阿司匹林相比,替格瑞洛联合阿司匹林可显著改善大隐静脉桥血管通畅率,术后1年时两种治疗方案下的桥血管通畅率分别为76.5%和88.7%。研究者表示,联合用药是否对患者的临床预后有改善作用,还需要进一步研究。