心梗肌钙蛋白变化幅度有价值（阜外颜红兵等研究）
阜外医院颜红兵教授等发表的一项研究表明，对于ST段抬高型心肌梗死患者来说，急诊冠脉介入治疗后的心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平峰值与入院时cTnI水平差值（△cTnI）越大，未来发生主要不良心血管事件（死亡、再次心肌梗死发作、中风）的风险越高。 另外，△cTnI与入院时cTn水平的比值也对2年主要不良心血管事件发生风险有很强的预测能力。 校正多个因素的ROC曲线分析显示，与急诊冠脉介入治疗后的cTnI水平峰值与入院时的cTnI水平（AUC分别为0.59和0.546）相比，△cTnI和△cTnI与入院时cTn水平的比值（AUC分别为0.73和0.717）对2年主要不良心血管事件发生风险的预测价值更高。 多因素Cox回归分析表明，△cTnI是2年随访期间主要不良心血管事件的相关因素（HR=1.018）。 按四分位数区分，△cTnI最大（4.845~19.073 ng/ml）的患者中，前壁心肌梗死比例较高，患者的GRACE评分较高，肌酸激酶同工酶和肌红蛋白水平也较高。 K–M生存曲线分析显示，△cTnI最高四分位组患者发生主要不良心血管事件、死亡、心绞痛的风险明显高于其他三组患者。 研究者指出，该研究结果支持对接受急诊冠脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者反复检测cTnI水平，这样能提供更多的风险分层和长期预后信息。 该研究一共纳入2596例ST段抬高型心肌梗死患者，这些患者在入院时和急诊冠脉介入治疗后接受cTnI水平检测，其中1138例患者能获得△cTnI值。患者的平均年龄为59岁，3/4为男士。 中位随访2年期间，8.2%的患者发生主要不良心血管时间，其中6%的患者死亡，1.9%的患者中风。 来源：Xiaoxiao Zhao, Ying Wang, Chen Liu, et al. Association between Variation of Troponin and Prognosis of Acute Myocardial Infarction before and after Primary Percutaneous Coronary Intervention. J Interv Cardiol, 2020 Jul 25.
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正在请求数据，请稍候！有胰岛素抵抗，该怎么吃？怎么动？中国共识
胰岛素抵抗是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）、2型糖尿病等慢性代谢性疾病的“共同土壤”。研究显示，≥25岁国人胰岛素抵抗的标化患病率为29%。肥胖是胰岛素抵抗最常见原因。五类人该评估胰岛素抵抗近日，《胰岛素抵抗相关临床问题专家共识（2022版）》指出，对超重/肥胖、糖尿病、高血压、ASCVD、非酒精性脂肪肝等患者，应评估胰岛素抵抗。胰岛素抵抗的评估方法包括：
杨进刚阜外2023-10-01 22:11:180000预防中风，超重和肥胖者血压应<120/80！盛孙英贤等近4万人研究
血压控制“一刀切”还不够精细。近日，中国医科大学附属盛孙英贤等进行的研究，为不同体重指数人群预防脑卒中达到的目标血压范围提供了依据。研究显示，在不同体重指数人群中，正常体重（＜24kg/m2）者脑卒中发生率明显低于超重和肥胖（≥24kg/m2者）。图1不同体重指数人群脑卒中及不同脑卒中亚型发生率的比较在校正混杂因素后显示：杨进刚阜外2023-09-05 09:46:420000噪声大，易痴呆！丹麦研究
既往研究表明，交通噪音不仅损害听力，还会增加心血管疾病、肥胖、糖尿病甚至猝死的发生风险。9月9日，英国医学杂志（BMJ）发表的一项丹麦全国性队列研究进一步发现，交通噪音还会增加痴呆风险，尤其是老年痴呆（阿尔茨海默症）。研究者发现，在楼房噪音暴露最明显侧和最轻侧，平均10年期间的道路交通和铁路噪音暴露，均与痴呆风险增加显著相关。在楼房噪音暴露最轻侧，道路交通噪音对老年痴呆和血管性痴呆的影响更大。年轻人心梗但冠脉狭窄不严重，有何特点？阜外医院俞梦越等研究
阜外医院俞梦越等进行的一项研究发现，在≤40岁的急性心梗年轻患者中，冠脉非阻塞性心梗占5.4%。非阻塞性心梗是指发生了心梗，但冠脉正常（无>30%的狭窄）和轻度冠脉粥样硬化（狭窄30%~50%）。研究发现，这些年轻冠脉非阻塞性心梗患者，中位发病年龄为34岁，较阻塞塞性心梗患者年龄（中位37岁）更小。【ACC心电图每周一练】合并高血压、高脂血症、2型糖尿病的冠脉搭桥术后患者
67岁老年男性，合并高血压、高脂血症、2型糖尿病和冠脉搭桥手术。他的左室射血分数是25%，因有阵发性室性心动过速植入了ICD（埋藏式自动除颤器）。他的心电图检查如下：请选择正确答案：A房室起搏节律B右束支传导阻滞C梗死阻滞D心房起搏节律EC和DFB和D正确答案：E答案解析：杨进刚阜外2023-08-05 13:06:400000
