心梗肌钙蛋白变化幅度有价值（阜外颜红兵等研究）
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阜外医院颜红兵教授等发表的一项研究表明，对于ST段抬高型心肌梗死患者来说，急诊冠脉介入治疗后的心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平峰值与入院时cTnI水平差值（△cTnI）越大，未来发生主要不良心血管事件（死亡、再次心肌梗死发作、中风）的风险越高。 另外，△cTnI与入院时cTn水平的比值也对2年主要不良心血管事件发生风险有很强的预测能力。 校正多个因素的ROC曲线分析显示，与急诊冠脉介入治疗后的cTnI水平峰值与入院时的cTnI水平（AUC分别为0.59和0.546）相比，△cTnI和△cTnI与入院时cTn水平的比值（AUC分别为0.73和0.717）对2年主要不良心血管事件发生风险的预测价值更高。 多因素Cox回归分析表明，△cTnI是2年随访期间主要不良心血管事件的相关因素（HR=1.018）。 按四分位数区分，△cTnI最大（4.845~19.073 ng/ml）的患者中，前壁心肌梗死比例较高，患者的GRACE评分较高，肌酸激酶同工酶和肌红蛋白水平也较高。 K–M生存曲线分析显示，△cTnI最高四分位组患者发生主要不良心血管事件、死亡、心绞痛的风险明显高于其他三组患者。 研究者指出，该研究结果支持对接受急诊冠脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者反复检测cTnI水平，这样能提供更多的风险分层和长期预后信息。 该研究一共纳入2596例ST段抬高型心肌梗死患者，这些患者在入院时和急诊冠脉介入治疗后接受cTnI水平检测，其中1138例患者能获得△cTnI值。患者的平均年龄为59岁，3/4为男士。 中位随访2年期间，8.2%的患者发生主要不良心血管时间，其中6%的患者死亡，1.9%的患者中风。 来源：Xiaoxiao Zhao, Ying Wang, Chen Liu, et al. Association between Variation of Troponin and Prognosis of Acute Myocardial Infarction before and after Primary Percutaneous Coronary Intervention. J Interv Cardiol, 2020 Jul 25.
东南大学医学院马根山等研究称，维生素C可预防对比剂肾病
东南大学医学院马根山、唐庚等进行的Meta分析显示，维生素C有助于降低对比剂肾病风险。研究显示，维生素类药物可使冠状动脉造影术后的对比剂肾病发生率降低46%，其中维生素C可使发生率下降42%。研究者介绍说，对比剂肾病是导致医院获得性肾损伤的重要原因，通常发生在对比剂注射后第1周，肌酐多于24~48h后开始升高。急性冠脉综合征抗血小板降阶治疗安全吗？阜外医院杨跃进等Meta分析
对于确诊急性冠脉综合征的患者，通常推荐进行双重抗血小板药物（阿司匹林P2Y12抑制剂）治疗。新型P2Y12抑制剂替格瑞洛和普拉格雷与传统的P2Y12抑制剂氯吡格雷相比能够有效降低缺血事件，但出血风险增加。得癌症后该不该“战斗”大争论：永无胜算？抱有希望？态度最重要！
美国参议员JohnMcCain在接受了胶质母细胞瘤手术回来后，引起了众人的关注，网上和生活中众人都在鼓励他与疾病继续作斗争。但在最近Medscape评论上，ArthurL.Caplan博士，却质疑对肿瘤做斗争的这一建议。许多人认为，鼓励病人与癌症战斗不合适。战斗意味着我们会输
杨进刚阜外2023-08-11 15:16:140000JAMA内科学子刊研究称，稳定冠心病患者运动后缺血对治疗没有指导意义
临床上，有些稳定性冠心病患者在心脏负荷试验或动态心电图监测中会出现心肌缺血。既往研究表明，这些患者未来发生不良心脏事件的风险高于一般人群。而且，负荷诱导的心肌缺血程度被认为是冠脉血运重建的适应证之一。张澍等总结心衰合并房颤的治疗进展：药物及电复律并不优于室率控制
心衰和房颤是发病率和死亡率均较高的两大心血管疾病，经常共存，预后不良，对临床医生提出了更高的治疗挑战。对此，阜外医院马文韬、张澍等总结了目前心衰合并房颤的治疗进展，供临床医生参考。1、β受体阻滞剂是治疗房颤和心衰的第一线药物。2、洋地黄类药物可应用于心衰急性发作时房颤伴快心室率，或应用ACEI和β受体阻滞剂后仍有症状的LVEF≤40%的患者，或不能耐受室率控制者。
