检查(呼救,按压,国际协会倡议简化心肺复苏流程)
中美专家均一致强调,心肺复苏应该是每个人都应该掌握的一项生活必备技能。
尽量减少按压中断;
全民参与的目标是,人人关注、个个学会、积极传播,使心肺复苏培训成为广大市民日常生活的必备知识和技能,并以此推动及促进整个健康观念的树立和保持。
如果对通气有所顾忌,仅仅做好胸外按压让心脏泵血,血液流动几分钟就能给急救人员以机会;
这是因为,对于心脏骤停者,心肺复苏能让其增加2~3倍的生存机会,否则每延长1分钟,存活机会就会减少10%。
[1] Bernd W. Böttiger. Up to 206 Million People Reached and Over 5.4 Million Trained in Cardiopulmonary Resuscitation Worldwide: The 2019 International Liaison Committee on Resuscitation World Restart a Heart Initiative. JAHA, published 30 Jul 2020.
山东大学齐鲁医院陈玉国认为,除了法律、文化、舆论宣传等因素外,中国公众缺乏心肺复苏相关培训是造成旁观者心肺复苏实施率低的重要原因之一;而一次培训后缺乏定期的技能巩固培训,则是旁观者心肺复苏质量低下的重要原因。
同年,中国急救领域专家推出《2018中国心肺复苏培训专家共识》,并指出“全民参与”才是提升我国心肺复苏培训普及率的终极策略。
挽救一条生命,只需一双手,只需做到“检查-打急救电话-按压心脏(CHECK—CALL—COMPRESS)”,这是国际复苏联络委员会发起的“世界重启心脏”倡议一直所推广的理念。
国外也很注重心肺复苏质与量的提升。2018年,美国心脏协会也发表相关声明提出了八个方面的改进环节,包括掌握和熟练心肺复苏,复训周期更短且更频密,不同环境模仿“现实世界”的培训等。
快速(频率 100~120次 /min)、用力(深度 5~6 cm)进行胸外按压;
另据不完全统计,迄今为止我国所有经历过心肺复苏培训合格的公众仅有1000万,不到全国人口的1%,而美国这一数据为33%,法国为40%。仅在2012年,美国便有1310万人接受了心肺复苏培训。
近日,国际复苏联络委员会报告了“世界重启心脏”2019的成果:全球心肺复苏理念宣传覆盖2.06亿人,超540万人接受了心肺复苏培训。
目前很多国家旁观者心肺复苏实施率还不到20%,比如中国。
但是对陌生人做心肺复苏还是有不小的障碍,不过下述两点或会让更多人放心施救:
来源:
对心脏骤停患者进行识别、呼救、判断、复苏;
此外值得注意的是,即使实施了旁观者心肺复苏,心原性猝死患者的生存率较未实施者并无显著改善。
转载:请标明“中国循环杂志”
那样的话,这个人活命的机会就大大增加了,因为有研究显示,从心脏骤停发生到首次电击时间<4 min时,患者生存率可高达60%~75%。
此外,如果心脏骤停者附近有AED,那么这个时候有两个人该出手时就出手最好:一人胸外按压,一人准备使用AED。
如果觉得好人难做,《中华人民共和国民法总则》第184条规定:“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。”
2020年6月1日,中国医学救援协会、中国心血管健康联盟、中国胸痛中心联盟联合提议将每年6月1日-7日设立为“中国心肺复苏周”,希望通过科普心肺复苏 心脏除颤,提升民众心脏急救意识,提高院外救治成功率。
中国每年有55万心原性猝死患者,但大中城市仅4.5%的旁观者实施心肺复苏,而院外猝死生还者比例不足1%,而美国这一比例则是12%。
目前全球统一的心肺复苏标准技能要求是:
胸廓充分回弹;
但这远远不够,“世界重启心脏”的目标是,全球每个国家或地区,旁观者心肺复苏实施率至少达到50%。
[2] 中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会, 中华医学会科学普及分会. 2018 中国心肺复苏培训专家共识. 中华危重病急救医学, 2018, 30: 385-400.
正确使用体外自动除颤器(AED)以及正确应用海姆立克急救法进行气道异物梗阻患者的急救。
共识还基于国情提出了“心肺复苏培训三角”的概念,强调系统(培)、培训(训)和人(者)是“培训三角”的基础,心肺复苏科学是“培训三角”的核心。
通气有效但避免过度通气;
2018年,阜外医院敖虎山手提自动体外心脏除颤器(AED)走上委员通道,呼吁普及心肺复苏培训,推广其在学校、企业等公共场所的普及。
生命美好, 还需众力加持。
怎么改变?
JACC杂志刊登CSPPT亚组分析:高同型半胱氨酸伴低血小板者卒中风险升高,补叶酸降73%风险
近期,JACC杂志上发表的CSPPT亚组分析显示,对于中国成人高血压患者,高同型半胱氨酸同时伴有血小板计数低,则卒中风险最高,而叶酸治疗能使这类患者的首次卒中风险降低73%。研究者表示,血小板计数和同型半胱氨酸或可以作为生物标志物来识别适宜补充叶酸的卒中高危人群。研究分析了10789例中国成人高血压患者,平均年龄59.5岁,男性38%,无脑卒中、心肌梗死史。杨进刚阜外2023-08-16 11:55:210000心衰患者血钾4.2最佳!瑞典1.3万心衰患者研究
高钾血症和低钾血症在心力衰竭患者中很常见,并且与不良预后相关。根据发表在欧洲心衰杂志的一项瑞典研究,心衰患者的血钾水平与死亡率之间的关系呈U形曲线,最佳的血钾水平为4.2mmol/L,死亡风险最低。图按基线钾水平评估死亡率风险研究纳入瑞典心力衰竭注册登记中2006年1月1日至2012年12月31日期间的13015例心衰(射血分数降低<40%)患者。杨进刚阜外2023-09-02 15:30:480000中国CDC发布糖尿病负担地图:东北、西北负担最重,近30年国人因血糖高死亡率增加了60%
中国是全球头号糖尿病大国:每4位糖尿病患者中就有1位来自中国。根据全国调查数据,2002年成人糖尿病患病率估计为2.6%,仅仅5年后,2007年迅速增加到9.7%,2013年增长为10.9%。2016年,约9千万国人患糖尿病。近期中国疾控中心(CDC)周脉耕等通过分析1990~2016年糖尿病及高空腹血糖的疾病负担发现:中青年(15~49岁)糖尿病患病率迅猛增加。杨进刚阜外2023-08-24 18:10:230000我国约5%老年慢性肾脏病有心衰!中国高血压调查
心力衰竭是老年慢性肾病患者住院和死亡的主要原因。据阜外医院高润霖院士、王增武教授发表的中国高血压调查的研究数据,老年慢性肾病患者心衰和左室功能不全的患病率均较高。在年龄≥65岁的慢性肾病患者中,心衰的患病率为4.8%,估计为80万例。其中射血分数保留心力衰竭、射血分数中间值心力衰竭和射血分数降低的心力衰竭患病率分别为2.5%、0.8%和1.7%。杨进刚阜外2023-09-11 14:16:520000