介入后桡动脉闭塞有三危险因素(承德学者研究)
河北承德医学院附属医院张英、丁振江等在本刊发表的一项研究表明,经桡动脉入路进行冠脉造影或者介入治疗后,5.4%的患者出现桡动脉急性闭塞。 研究者发现,高龄、糖尿病、穿刺置管时间过长均易造成桡动脉急性闭塞。 多因素Logistic分析显示,年龄>60 岁、桡动脉穿刺置管时间>20 h、糖尿病患者出现桡动脉闭塞的风险较没有上述危险因素者依次增加3.4倍、2.1倍和1.9倍。 研究者指出,在行冠脉介入诊疗的患者中,临床医生应对高龄、糖尿病患者更密切关注术后桡动脉搏动情况,尽量减少桡动脉置管时间,这对于减少桡动脉急性闭塞的发生具有临床意义。 另外,应对存在高龄、糖尿病、且术后鞘管保留时间过长的患者进行密切随访,以便及早识别桡动脉急性闭塞患者,及时进行处理及康复训练,为患者日后保留桡动脉功能、避免冠脉介入治疗造成的医源性损伤具有实际应用价值及指导意义。 该研究连续入选该院2017 年6 月至2018 年5 月经桡动脉入路进行冠脉造影或者介入治疗的845 例患者,其中46例术后出现桡动脉急性闭塞。 桡动脉急性闭塞者的年龄较大,女性、高血压、糖尿病及高甘油三酯血症患者比例均高于无桡动脉急性闭塞的患者。另外,桡动脉急性闭塞的患者术后桡动脉置管时间明显延长(41.1 h vs 19.9 h)。 来源:张英,刘佟,刘静怡,等. 探讨经桡动脉介入治疗术后桡动脉急性闭塞的危险因素研究. 中国循环杂志, 2019, 34:552-556. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2019.06.006
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