我国每年CT血管成像已接近一千万例(中国心血管影像技术调查报告)
本次调查显示,我国放射科医师的平均受教育程度为大学本科,三级医院中有研究生学历的近40%,但二级医院非常低。
个体化低剂量扫描模式在我国没有得到充分的推广应用;
此外,调查还提示,中国约有放射医师14.7万人,但与美国2011年数据相比,美国人口标化的放射科医师数量高于中国约20%。
来源:吕滨,任心爽,安云强,等. 中国心血管影像技术应用现状调查与医疗质量报告. 中国循环杂志, 2020, 35: 625-633.
我国大部分医院冠状动脉CT的扫描模式还停留在回顾性心电门控扫描模式;
近日,国家心血管病专业质控中心心血管影像质控专家工作组,对全国二级以上医院进行随机抽样横断面调查,结果发现,中国65.8%的医院开展冠脉造影,64.5%开展了冠脉CT检查。【点击可见原文】
但相对而言,仅9%的医院开展了负荷超声心动图、12.9%开展了核素心肌灌注显像;开展了心脏磁共振成像的医院也仅13.5%。
辐射剂量超过了指南推荐
报告推算全国能可行冠脉成像的CT机共18 233台,有磁共振成像设备共9415台。
很多新技术没有得到推广和重视,如迭代重建技术可间接实现降低有效辐射剂量的目的。
报告还推算主动脉和外周血管CT有443万例,肺血管CT有70万例,先天性心脏病5.9万例,心脏磁共振8.2万例。
其中,95%的三级医院和46%的二级医院开展了冠脉造影;92%的三级医院和65%的二级医院开展了冠脉CT。
冠脉CT图像质量的整体优良率在三级医院为90.8%,二级医院为87.3%,检查失败率分别为3.7%和8.5%。
其中原因主要有以下几个方面:
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
图1 各种冠心病影像检查技术在被调查医院中的开展情况
报告指出,2018年国内共开展经皮冠脉介入治疗(PCI)约91.5万例,说明单纯诊断性冠脉造影仍有很大部分阴性检查结果,有创检查还有较大减少使用的空间。
本次调查数据还显示,心血管病的影像学检查更多的是在三级医院中完成,以冠脉CT为例,三级医院每年平均工作量是二级医院的10倍左右。但三级医院放射科医师的平均人数,仅不到二级医院的3倍。
中国冠心病、主动脉和外周血管病、肺血管等CT血管成像检查每年已接近一千万例,成为最主要的诊断技术,应用普及。
研究推算,2017年全国冠脉CT检查例数为461万例,冠脉造影504万例。
无论三级医院(平均11.5 mSv)还是二级医院(平均12.7 mSv),给予患者的辐射剂量均过高,远超指南推荐辐射剂量。
本次质控调查采用CHINA-PEACE既往研究的平台,共有全国33个省级行政区155家医疗单位(不含军队医疗机构)进行了平台注册及数据填报,其中126家医院上报了有效定量数据。有53家为三级医院,约占全国三级医院的2.1%;73家为二级医院,占全国二级医院的0.8%。
一个简单心电图指标,可判断冠脉微血管功能障碍!山东学者研究
很多患者,冠状动脉造影正常,但却表现出严重的心肌缺血症状,而且远期预后较差,即医学上谓之非阻塞性冠状动脉疾病。冠脉微血管功能障碍是非阻塞性冠脉疾病的主要原因之一,而近日山东中医药大学附属医院杨传华、周宙等进行的研究表明,自主神经系统在冠状动脉微血管功能障碍中发挥重要作用。该研究共纳入接受微循环阻力指数(IMR)测定和24小时动态心电图检查的伴有缺血的非阻塞性冠状疾病患者81例。ChinaPEACE研究最新分析,中国超半数心梗患者使用静脉中药注射剂
中医药已经植根中国数千年,在防治心血管病方面应用广泛。那么在中国西医医院急性心梗早期救治中,应用情况如何?近期阜外医院学者蒋立新等ChinaPEACE急性心梗回顾性研究最新分析表明,在2001、2006和2011年,99%的西医医院均在心梗患者入院期间使用过中药,有多于一半的患者在入院24小时之内(早期)静脉给予中药治疗,而且在使用比例在这三个时期增长幅度显著。杨进刚阜外2023-08-16 17:55:510000预测6年死亡率,机器学习正在超越人类
机器学习是人工智能的基石,每天都在使用。谷歌的搜索引擎、智能手机上的人脸识别、自动驾驶汽车、Netflix和Spotify推荐系统都使用机器学习算法来适应个人用户。机器学习在预测死亡或心脏病发作方面正在超越人类。这是今天在ICNC2019上发表的一项研究的主要信息。一种算法通过反复分析950例已知6年结果的患者的85个变量,然后确定了与死亡和心脏病发作相关的变量模式,准确率超过90%。瓣膜病知晓率不足20%!阜外医院牵头69家医院老年瓣膜病注册研究称:45%为有症状重度病变期
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急性心梗后合并心衰较常见,住院患者中发病率在14%~36%,可表现为无临床症状的左心室功能不全,也可表现为心原性休克。怎样更好预防和管理心梗后心衰?有5件事要清楚。图1心梗后心衰治疗时间轴1.早期血运重建早期血运重建是唯一被证明降低心梗合并心原性休克患者死亡率的治疗手段。与溶栓相比,直接PCI与死亡率、再梗死和脑卒中的减少相关。杨进刚阜外2023-09-07 13:35:350000