应用阿奇霉素死亡风险高于阿莫西林（美国780万次抗生素使用分析）

在使用6~10天后，未再观察到这种风险。

在使用阿奇霉素5天内，还与增加的非心血管病死亡（HR=2.17，95CI：1.44~3.26）和全因死亡风险（HR=2.00，95CI：1.51~2.63）相关。

[1]Jonathan G. Zaroff, et al.Association of Azithromycin Use With Cardiovascular Mortality. JAMA Netw Open, 2020, 3(6):e208199.

JAMA子刊这项研究分析了292万人782万次抗生素使用，其中22.2%使用阿奇霉素，77.8%使用阿莫西林。

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很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

研究显示，与使用阿莫西林相比，在使用阿奇霉素5天内，与增加的心血管死亡风险相关（HR=1.82，95CI：1.23~2.67），不过与心脏性猝死风险无关。

来源：

[2]Nguyen LS, Dolladille C, Drici MD, et al. Cardiovascular Toxicities Associated with Hydroxychloroquine and Azithromycin: An Analysis of the World Health Organization Pharmacovigilance Database. Circulation. 2020 May 22.

研究者指出，尽管这些不能说明有因果关系，但临床医生应该注意到其中潜在联系。

阿奇霉素有点不保险，在数日前Circulation上发表的一项研究也可见一斑：根据世卫组织药物不良反应数据库进行分析的结果显示，单用阿奇霉素相关QT间期延长和（或）尖端扭转型室性心动过速的报告较多。

近日，JAMA子刊一项美国研究显示，阿奇霉素与心血管及非心血管死亡风险相关。