孕前极端寒冷天气与妊高症有关(华西学者超204万孕妇分析)
四川大学华西第二医院研究人员开展的一项研究表明,怀孕前和怀孕期间的气温与先兆子痫或子痫和妊娠期高血压有关。 研究者发现,怀孕前12周如果遭遇极端寒冷天气(气温低于第5百分位),孕妇出现先兆子痫或子痫的风险增加22%。 但与怀孕期不同的是,到了妊娠期的前半个阶段,极端气温对先兆子痫或子痫和妊娠期高血压的影响就相反了。 在妊娠期前半个阶段,极端寒冷和中等寒冷(气温处于第5百分位至第10百分位之间)天气有助于降低先兆子痫或子痫风险,降幅分别为11%和14%。 然而,极度炎热(气温处于第95百分位以上)和中等炎热(气温处于第90百分位至第95百分位之间)天气则增加上述事件的发生风险,增幅分别为16%和13%。 极端气温对妊娠期高血压风险的影响也类似。 在正常气温范围内时,怀孕前随着气温升高,先兆子痫或子痫和妊娠期高血压风险会降低,但在妊娠期前半个阶段,随着气温升高,上述事件的发生风险增加。 分析显示,怀孕前与怀孕期间的气温与并发先兆子痫无关。 另外,气温与妊娠期高血压疾病之间的关系不受地理位置影响。 不论在温暖的季节还是寒冷的季节,气温对妊娠期高血压疾病的影相似。 研究者发现,整体上,20~34岁、教育程度高、单胎妊娠、生育子女少、足月生产、婴儿非小于胎龄儿、居住在城市的孕妇对气温相对敏感。 该研究覆盖全国204万余名孕妇,其中位年龄为28岁,其中3.4%有妊娠期高血压疾病,其余96.6%的孕妇无并发症,作为对照组。 来源:Association between ambient temperature and hypertensive disorders in pregnancy in China. Nature Communications, 10 June 2020
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避免射频消融术中心包填塞,要警惕三个因素
左侧旁路参与的房室折返性心动过速是常见的室上性心律失常,以往通常通过主动脉逆行方法消融。近年来,随着房间隔穿刺技术的普及,经穿房间隔途径消融左侧旁路成为众多中心的首选。近期一项研究回顾性分析发现,左侧旁路射频消融相关的心包填塞发生率相对较低,原因可能与过度消融、机械操作损伤和误消融毗邻结构相关。本组3例心包填塞病例,均经长时间消融无效后发现心包填塞,基本排除房间隔穿刺过程导致心包穿孔可能。美更新瓣膜性心脏病影像学检查适用标准
近期,美国心脏学会(ACC)与其他9家学会组织联合发布了瓣膜性心脏病影像学检查适用标准,内容包括初始评估、预先检查(PriorTesting)和经导管介入治疗三个方面。适用标准分为:适用、可能适用、不适用。初始评估1、怀疑有瓣膜性心脏病的无症状人群:适用经胸超声心动图(TTE)。三维经胸超声心动图仅适用于:高度怀疑瓣膜性心脏病的患者或既往有风湿性心脏病病史的患者。美更新糖尿病伴心衰声明:使用二甲双胍合理,推荐SGLT-2 抑制剂
美国心脏协会(AHA)和美国心衰学会(HFSA)联合发布关于2型糖尿病合并心衰管理的声明。【全文下载】这是对2017版指南的更新,总结了糖尿病合并心衰的流行病学和病理机制以及糖尿病对心衰结局的影响,并回顾了合并两种疾病患者的管理策略。1.血糖管理目标:多数HbA1c要7%~8%杨进刚阜外2023-08-26 13:46:220000JACC:美国每10个介入治疗患者就有1例在30天内再入院
据美国一项分析显示,10名接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者中就有1人将会术后30天内再次入院。研究纳入833344例PCI患者,其中77982(9.3%)在30天再次住院。再入院患者的平均总住院费用(37,524美元)显著高于未再次入院患者(23,211美元)。管好甘油三酯,可防心血管病、胰腺炎、糖尿病、脂肪肝…多学科专家共识
近期,由葛均波、霍勇牵头,复旦大学附属华山医院谢坤和李勇执笔的高甘油三酯血症临床管理多学科专家共识公布。共识指出,高甘油三酯血症不但是动脉粥样硬化性心血管病及急性胰腺炎的危险因素之一,也与超重/肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、和慢性肾脏病有明确关联。杨进刚阜外2023-10-03 15:56:370000