翘二郎腿(说话,后背无支撑,血压都会测不准)
据统计,目前我国约有高血压患者2.45亿,高血压知晓率和控制率均较低。 在高血压防控过程中,血压的准确测量是基础。但在实际情况中,很多情况可导致血压测量不准,从而导致高血压的患病率和控制率不准确。 近期,《临床高血压杂志》发表文章指出,大多数情况下,不正确的血压测量方法会导致血压测量值高于实际水平,且对收缩压的影响大于舒张压。 例如,在寒冷环境下,血压可升高5~23/4~23 mmHg; 休息不充分时,血压可升高4.2~11.6/1.8~4.3 mmHg; 量血压时如翘二郎腿,血压会升高2.5~14.9/1.4~10.8 mmHg; 量血压时后背或上臂没有支撑时,血压分别会升高0/6.5 mmHg和4.9/2.7~4.8 mmHg; 量血压时如果说话,血压会升高4~19/5~14.3 mmHg; 如果袖带放气速度太快,收缩压会降低9~2 mmHg,而舒张压会升高2.1~6.3 mmHg; 量血压时上臂放置的位置如果低于心脏水平,血压会升高3.7~23/2.8~12 mmHg。 一项在中国农村开展的调查研究显示,每隔一周测量一次血压,三次血压偏差为10/5 mmHg时,高血压患病率(22.1% vs 53.4%)和控制率(21.2% vs 3.6%)就会发生明显变化。 国外的模型研究也得出了类似的结果。人群收缩压升高5 mmHg,高血压患病率会升高26%~43%,收缩压下降5 mmHg,高血压患病率会降低21%~30%。 人群舒张压升高5 mmHg,高血压患病率会升高73%~100%,舒张压下降5 mmHg,高血压患病率会降低47%~62%。 临床研究同样表明,在基层诊所,真是血压平均比标准血压测量值高6.2/3.9 mmHg时,就会有57%的人误诊为高血压。 因此,作者呼吁,各个相关学术组织应积极促进临床和社区常规使用准确、有效的电子血压测量仪,采用适合上臂大小的袖带进行测量。医务人员应通过学习取得相关证书,并每年进行培训和再培训,以确保血压的准确测量。 近期,世界卫生组织发布了自动无创袖带血压测量仪器的技术规范。 来源:[1]胡盛寿,高润霖,刘力生,等. 《中国心血管病报告2018》概要. 中国循环杂志, 2019, 34: 209-220.[2]The impact of small to moderate inaccuracies in assessing blood pressure on hypertension prevalence and control rates. J Clin Hypertens, First published: 02 June 2020[3]Fan WG, Xie F, Wan YR, et al. The impact of changes in population blood pressure on hypertension prevalence and control in China. J Clin Hypertens. 2020; 22(2):150‐156.[4] WHO technical specifications for automated non‐invasive blood pressure measuring devices with cuff. Geneva, Switzerland. World Health Organization;2020:1–72.
转载:请标明“中国循环杂志”
Stroke杂志刊登CSPPT最新分析,根据基因补充叶酸更加精准
已有研究证实,如果血同型半胱氨酸水平较高,中风的危险增加,尤其是有高血压的人。但近日,北京大学人民医院孙宁玲教授、广东省中医院脑病科蔡业峰教授等在Stroke杂志上发表研究,称他们利用中国卒中一级预防试验(CSPPT)中数据首次发现,特定基因型的高同型半胱氨酸血症高血压患者中风危险增加,而且在不同基因型的高血压患者中,能够从叶酸中获益的人群也不一样。怎样判断猝死风险?阜外医院宋雷团队1369例肥厚型心肌病患者追踪
心脏猝死是肥厚型心肌病患者死亡的主要原因之一,尤其常见于年轻的猝死患者。如何准确地识别出心脏猝死高危肥厚型心肌病患者安装埋藏式心脏转复除颤器(ICD)治疗尤为重要。阜外医院宋雷团队首次对国际上的三个心脏猝死风险预测模型在中国人群中的预测价值进行了大样本研究,通过比较三个模型的预测表现发现,2019年强化的ACC/AHA策略更适用于中国肥厚型心肌病患者的心脏猝死风险预测。杨进刚阜外2023-09-06 18:08:100000JAMA刊登研究质疑指南:亚临床甲减患者补充甲状腺激素没有益处,未改善症状和生活质量
如果感到疲倦、便秘以及不能解释的体重增加,这或许是被亚临床甲状腺功能减退(甲减)缠上了。这种病很常见,尤其是在女性和老人中更为多见。目前指南给予的推荐,是应用甲状腺激素,不过给予甲状腺激素治疗就解决问题了?近日发表在JAMA上的一项对21项随机对照试验进行的Meta分析结果对此表示了否定。杨进刚阜外2023-08-23 23:13:590000Stanford A 型主动脉夹层术后,这两种因素与截瘫有关
全弓置换联合冰冻象鼻支架术(弓部扩大根治术)已经越来越多的应用于急性StanfordA型主动脉夹层的治疗。脊髓缺血损伤导致的截瘫是该类手术后的一种严重并发症。中南大学湘雅二医院唐浩等报告,术后假腔早期广泛完全血栓形成、真腔严重受压是导致术后截瘫的新的危险因素。【ACC专科培训之心电图每月一练】晕厥的亚裔大学生
一名36岁远东亚裔大学男生,突发晕厥,无有意义的相关病史,无抽烟习惯,偶尔周末和朋友聚会或玩游戏时会抽数根香烟。否认高血压、糖尿病、心衰以及肾脏疾病等病史。在急诊室做了心电图(图1),并申请心内科医生会诊。图1心电图作为心血管医生,你被邀请参加会诊,阅读并分析心电图,提出进一步的诊疗的意见,以下四个选项哪一个是你对病人的建议?杨进刚阜外2023-08-03 09:10:140000