翘二郎腿（说话,后背无支撑,血压都会测不准）

转载：请标明“中国循环杂志”

据统计，目前我国约有高血压患者2.45亿，高血压知晓率和控制率均较低。 在高血压防控过程中，血压的准确测量是基础。但在实际情况中，很多情况可导致血压测量不准，从而导致高血压的患病率和控制率不准确。 近期，《临床高血压杂志》发表文章指出，大多数情况下，不正确的血压测量方法会导致血压测量值高于实际水平，且对收缩压的影响大于舒张压。 例如，在寒冷环境下，血压可升高5~23/4~23 mmHg； 休息不充分时，血压可升高4.2~11.6/1.8~4.3 mmHg； 量血压时如翘二郎腿，血压会升高2.5~14.9/1.4~10.8 mmHg； 量血压时后背或上臂没有支撑时，血压分别会升高0/6.5 mmHg和4.9/2.7~4.8 mmHg； 量血压时如果说话，血压会升高4~19/5~14.3 mmHg； 如果袖带放气速度太快，收缩压会降低9~2 mmHg，而舒张压会升高2.1~6.3 mmHg； 量血压时上臂放置的位置如果低于心脏水平，血压会升高3.7~23/2.8~12 mmHg。 一项在中国农村开展的调查研究显示，每隔一周测量一次血压，三次血压偏差为10/5 mmHg时，高血压患病率（22.1% vs 53.4%）和控制率（21.2% vs 3.6%）就会发生明显变化。 国外的模型研究也得出了类似的结果。人群收缩压升高5 mmHg，高血压患病率会升高26%~43%，收缩压下降5 mmHg，高血压患病率会降低21%~30%。 人群舒张压升高5 mmHg，高血压患病率会升高73%~100%，舒张压下降5 mmHg，高血压患病率会降低47%~62%。 临床研究同样表明，在基层诊所，真是血压平均比标准血压测量值高6.2/3.9 mmHg时，就会有57%的人误诊为高血压。 因此，作者呼吁，各个相关学术组织应积极促进临床和社区常规使用准确、有效的电子血压测量仪，采用适合上臂大小的袖带进行测量。医务人员应通过学习取得相关证书，并每年进行培训和再培训，以确保血压的准确测量。 近期，世界卫生组织发布了自动无创袖带血压测量仪器的技术规范。 来源：[1]胡盛寿，高润霖，刘力生，等. 《中国心血管病报告2018》概要. 中国循环杂志, 2019, 34: 209-220.[2]The impact of small to moderate inaccuracies in assessing blood pressure on hypertension prevalence and control rates. J Clin Hypertens, First published: 02 June 2020[3]Fan WG, Xie F, Wan YR, et al. The impact of changes in population blood pressure on hypertension prevalence and control in China. J Clin Hypertens. 2020; 22(2):150‐156.[4] WHO technical specifications for automated non‐invasive blood pressure measuring devices with cuff. Geneva, Switzerland. World Health Organization;2020:1–72.