中国经食道超声心动图探头清洗消毒指南出炉
质量监测包括探头清洗质量监测、使用中消毒剂浓度监测、探头消毒质量监测、手卫生和环境消毒质量监测。
表1 经食道超声心动图探头常用的高水平消毒及使用方法
储存与维护
注意使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。每次处理工作结束后,应立即消毒清洗器具,更换个人保护用品,进行洗手和手消毒。
暂时不使用经食道超声心动图探头时,应把探头放置在机器侧方的支架上,或者放置在固定牢靠、清洁的墙壁挂架上。当日不用者,消毒储存柜中存放。
质控过程记录与可追溯要求包括记录每件经食道超声心动图探头的使用及清洗消毒情况、使用中消毒剂浓度及染菌量的监测结果、探头的生物学监测结果、留存探头清洗消毒机运行参数打印资料、记录手卫生和环境消毒质量监测结;记录应具有可追溯性,消毒剂浓度监测记录的保存期应≥6个月,其他监测资料的保存期应≥3年。
自动内镜处理器(AER)可将探头浸没,避免手柄、线缆及插头接触液体(因此这些部分需要手工消毒)。如果条件允许,推荐使用专用 AER。此外,由于 AER 也可能成为污染源,每天使用之前,需要对 AER 设备进行消毒。
遇可疑经食道超声心动图 检查引起的感染,必须记录并报至本机构负责感染控制的部门,相关的卫生行政机构,超声仪器生产厂家、消毒剂生产厂家或自动清洗消毒机生产厂家。
消毒
被感染朊病毒患者或疑似感染病毒患者高度或中度危险组织污染的 TEE 探头采用 10 000 mg/L 的含氯消毒剂或 1 mol/L 氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒,至少作用 15 min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂。操作完成后,按常规高水平消毒和灭菌程序处理 TEE 探头。
近日发表在我刊的《中国经食道超声心动图探头清洗消毒指南》带来了规范和标准。
气性坏疽污染,应先采用含氯或含溴消毒剂1 000~2 000 mg/L 浸泡 30~45 min。有明显污染物时应采用含氯消毒剂 5 000~10 000 mg/L 浸泡至少60 min 后,再按常规高水平消毒和灭菌程序处理。
经食道超声心动图(TEE)在临床常用,但探头“金贵”,清洁消毒不规范会损坏探头,消毒不够会潜存安全隐患,怎样更好清洗消毒?
操作柄、连接导线、插座部分需低水平消毒,消毒剂包括:季铵盐类消毒剂和双胍类消毒剂。
此外,强调指南经食道超声心动图探头管理应做好质量监测、并做好质控过程记录与可追溯要求。
转载:请标明“中国循环杂志”
经食道超声心动图探头顶端及管体部分需高水平消毒,高温、环氧乙烷、紫外线、过氧化氢等离子体低温灭菌、低温甲醛蒸汽灭菌均不适宜。可用的方法见表1:
清洗
操作部用一次性湿纱布擦拭后直接用一次性干纱布擦干。最后使用蒸馏水再冲洗一遍镜身,完毕后用一次性干纱布擦干探头顶端及管体。操作部用一次性湿纱布擦拭后直接用一次性干纱布擦干。
管理规范
首先在经食道超声心动图检查结束后,断开探头与设备的连接,去除探头保护套,在流动水下冲洗探头,然后应用含酶清洁剂或普通清洁剂浸泡探头镜身5~10 min,使用流动水彻底冲洗或刷洗探头镜身以清除残留的清洁剂,用一次性干纱布擦干。
每日首次使用经食道超声心动图探头之前,用清洁的自来水(水质符合 GB5749 规定,并保证细菌总数≤ 10 CFU/100 ml)、纯化水(生产纯化水的滤膜孔径应≤ 0.2 µm,并定期更换 )、无菌水(经过灭菌工艺处理的水 )清洗探头并干燥。
注意不可将消毒剂直接喷在手柄或连接器上。不可让任何液体进入手柄或操纵装置,也不可让任何液体通过电接触面、保护套、连接器外壳或锁定杆手柄周围的区域进入连接器。
指南还指出,经食道超声心动图检查室与清洗消毒室应分开。
来源:经食道超声心动图临床应用的中国专家共识专家组. 中国经食道超声心动图探头清洗消毒指南. 中国循环杂志, 2020, 35: 419-426.
不刷牙,会短寿!50万国人研究
近日,中国前瞻性慢病研究对近50万国人的最新分析证实,拿起牙刷很重要!经常不刷牙,会增加血管疾病、癌症和死亡风险。研究显示,与经常刷牙的人相比,从不或很少刷牙的人,其主要血管事件发生风险增加了12%,总的脑卒中风险增加了8%,脑出血风险增加了18%,肺心病风险增加了22%。而且,不讲究口腔卫生对主要血管事件风险的影响,男女平等。注:校正年龄、性别、地区、教育、吸烟、饮酒和体重指数杨进刚阜外2023-09-17 09:36:410000男士30岁就该吃他汀?美国心脏病学杂志述评
近期,《美国心脏杂志》有述评称,男士在30岁或40岁,女性在围绝经期或更年期早期,就该服用他汀,以预防心血管病。要知道,一个人还是小孩儿的时候,动脉粥样硬化就开始了。之后随着心血管病危险因素、坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇,LDL-C)水平升高和暴露时间的长短,促成了动脉粥样斑块的进展和心血管事件的发生。清晨高血压管理亚洲专家共识:所有高血压均应评估其清晨血压
近日,由上海交通大学医学院瑞金医院王继光、朱鼎良、李燕和北京大学第一医院霍勇等多位学者参与编写的清晨高血压管理亚洲专家共识在JClinHypertens发表。要点见下:1.亚洲人多见清晨高血压,且控制不理想,所有高血压患者均应评估其清晨血压。这里的清晨指上午6点到10点,不过鉴于中国幅员辽阔,具体在东部为早5点~9点,西部为早7点~11点或者早8点~12点。杨进刚阜外2023-08-14 11:55:390002低碳饮食不靠谱!美国国家血脂协会共识
低碳饮食,其实就是少吃碳水化合物,靠多吃脂肪以减肥的一种饮食方式。近期,通过全面回顾现有证据,国家血脂协会发表共识称,低碳饮食对于减轻体重和对心血管健康的影响没有优势,反而有危险。该共识中,将低碳饮食定义为每日总能量10%~25%来自碳水化合物,即每天50~130g碳水化合物;极低碳饮食则定义为每日总能量<10%来自碳水化合物,即每天<50g碳水化合物。Lancet文章称“四合一”超低剂量复方降压药物疗效明显
近期,Lancet杂志在线刊发的一项来自乔治全球健康研究院的研究称,包括四种药物(四合一)但每种降压药物均为正常剂量1/4的胶囊,可较安慰剂组降压更有效。这四种药物和剂量分别是厄贝沙坦37.5mg、氨氯地平1.25mg、氢氯噻嗪6.25mg、阿替洛尔12.5mg。