妈妈孕前胖（孩子年幼就会受影响,JAMA子刊研究）

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近日，JAMA网络开放子刊发表的一项来自比利时的研究提示，妈妈怀孕前的体重与孩子的心血管健康有密切关联。 妈妈怀孕前如果较胖，孩子4~6岁时血压就会偏高，视网膜血管更迂曲。而且，这种情况不受孩子自身胖瘦影响。 研究者认为，妈妈孕前维持健康体重可能有助于改善下一代的心血管健康。 该研究纳入240对母亲和孩子，其中47.5%的孩子为男孩，妈妈的平均年龄为30岁，孩子的平均年龄为4.7岁。 分析显示，妈妈孕前的体重指数越高，孩子的出生体重、体重指数、腰围、血压和视网膜血管迂曲度均更高。 妈妈孕前体重指数每增加1 kg/m2，孩子的平均动脉压就会升高0.26 mmHg，收缩压或舒张压升高的幅度也类似。 妈妈孕前体重指数每增加1 kg/m2，孩子的视网膜血管迂曲度指数（×103）也会增加0.4，且两者之间的关联独立于妈妈孕前体重指数与孩子血压之间的关系。 更重要的是，妈妈孕前的体重指数与孩子血压和视网膜血管迂曲度之间的关联，与孩子的体重指数无关。 另外，随访期间妈妈的体重指数越高，孩子血压也更高，两者之间的关系类似于妈妈孕前体重指数与孩子血压之间的关系。 随访期间妈妈的体重指数虽然与孩子的视网膜血管迂曲度无关，但与孩子的视网膜中央静脉直径和动静脉比值显著相关：随访期间妈妈体重指数每增加1 kg/m2，孩子的视网膜中央静脉直径怎能更加0.63 μm，动静脉比值降低0.18%。 孩子的血压和视网膜血管迂曲度与随访期间爸爸的体重指数无明显关联。 研究者指出，孩子的血压和视网膜血管迂曲度与随访期间妈妈的体重指数之间的关系不如与妈妈孕前体重指数的关系那么紧密，且与随访期间爸爸的体重指数无显著关联，说明这涉及到直接宫内机制。 可能的机制为：胎儿营养过剩导致下丘脑调节能量消耗的通路和食欲通路的发育受影响，因此导致以后更易于出现心脏代谢疾病。 来源：Association Between Maternal Prepregnancy Body Mass Index and Anthropometric Parameters, Blood Pressure, and Retinal Microvasculature in Children Age 4 to 6 Years. JAMA Netw Open, 2020, 3(5): e204662.