妈妈孕前胖（孩子年幼就会受影响,JAMA子刊研究）
杨进刚阜外转载：请标明“中国循环杂志”
近日，JAMA网络开放子刊发表的一项来自比利时的研究提示，妈妈怀孕前的体重与孩子的心血管健康有密切关联。 妈妈怀孕前如果较胖，孩子4~6岁时血压就会偏高，视网膜血管更迂曲。而且，这种情况不受孩子自身胖瘦影响。 研究者认为，妈妈孕前维持健康体重可能有助于改善下一代的心血管健康。 该研究纳入240对母亲和孩子，其中47.5%的孩子为男孩，妈妈的平均年龄为30岁，孩子的平均年龄为4.7岁。 分析显示，妈妈孕前的体重指数越高，孩子的出生体重、体重指数、腰围、血压和视网膜血管迂曲度均更高。 妈妈孕前体重指数每增加1 kg/m2，孩子的平均动脉压就会升高0.26 mmHg，收缩压或舒张压升高的幅度也类似。 妈妈孕前体重指数每增加1 kg/m2，孩子的视网膜血管迂曲度指数（×103）也会增加0.4，且两者之间的关联独立于妈妈孕前体重指数与孩子血压之间的关系。 更重要的是，妈妈孕前的体重指数与孩子血压和视网膜血管迂曲度之间的关联，与孩子的体重指数无关。 另外，随访期间妈妈的体重指数越高，孩子血压也更高，两者之间的关系类似于妈妈孕前体重指数与孩子血压之间的关系。 随访期间妈妈的体重指数虽然与孩子的视网膜血管迂曲度无关，但与孩子的视网膜中央静脉直径和动静脉比值显著相关：随访期间妈妈体重指数每增加1 kg/m2，孩子的视网膜中央静脉直径怎能更加0.63 μm，动静脉比值降低0.18%。 孩子的血压和视网膜血管迂曲度与随访期间爸爸的体重指数无明显关联。 研究者指出，孩子的血压和视网膜血管迂曲度与随访期间妈妈的体重指数之间的关系不如与妈妈孕前体重指数的关系那么紧密，且与随访期间爸爸的体重指数无显著关联，说明这涉及到直接宫内机制。 可能的机制为：胎儿营养过剩导致下丘脑调节能量消耗的通路和食欲通路的发育受影响，因此导致以后更易于出现心脏代谢疾病。 来源：Association Between Maternal Prepregnancy Body Mass Index and Anthropometric Parameters, Blood Pressure, and Retinal Microvasculature in Children Age 4 to 6 Years. JAMA Netw Open, 2020, 3(5): e204662.
心梗伴肾功能不全，该选用亲水性他汀！？韩国研究
在治疗冠心病上，亲水性和亲脂性他汀的效果相似。但是，在肾功能受损患者中，与肾功能受损的相关特异性因素和不同的动脉病因可能会改变他汀亲脂性的临床效果，从而导致各类他汀的保护作用存在差别。临床常用的亲脂性他汀包括阿托伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀，亲水性他汀包括瑞舒伐他汀、普伐他汀。BBC：隆胸可干扰心电图记录，制造心脏病假象
近期，一名来自摩纳哥的医生Sok-SithikunBun报告，隆胸时植入的乳房植入物会妨碍心电图检查，导致心脏病假象出现。Bun指出，可能有两种解释：第一，乳房植入物的成分可能阻碍心电信号的传导；第二，乳房植入假体后可能导致心电图胸导联的位置发生了轻微的变化。吃盐多增3倍糖尿病风险！中国香港基因研究
众所周知，高钠盐摄入会增加冠心病和高血压风险。近日，中国香港学者发表的一项研究提示，高钠摄入还增加脑卒中、心力衰竭和2型糖尿病的风险，尤其是2型糖尿病风险增加3倍多。该研究进一步支持减少钠盐摄入的公共卫生政策，尽量减少人群钠摄入量，从而减少慢病负担。新英格兰医学杂志：低-中SYNTAX评分的左主干病变患者接受PCI 的3年临床预后不劣于搭桥
美国哥伦比亚大学GreggW.Stone等在新英格兰医学杂志发表研究显示，低-中SYNTAX评分的左主干病变患者接受PCI的3年临床预后并不劣于搭桥。本组数据显示，PCI组的3年主要终点事件（全因死亡、脑卒中或心肌梗死）发生率为15.4%，搭桥组为14.7%，两组无差异。30天内死亡、脑卒中或心肌梗死的次要终点事件发生率在PCI组为4.9%，显著低于搭桥组（7.9%）。
