踝(臂指数和脉搏波速度可辅助大动脉炎患者分型,阜外医院蒋雄京等研究)
研究发现,这些参数特征与大动脉炎患者的阜外病变分型(见下表)密切相关。基于这些指标可以预测病变位置。
转载:请标明“中国循环杂志”
同步四肢血压及baPWV测量为诊断外周动脉疾病的无创方法,研究者推荐大动脉炎及其疑似患者应常规接受这项检测。
比如,大动脉炎患者臂间收缩压压差>10 mmHg(43.4%)与上肢动脉受累比例(45.1%)相近,主要分布在包含上肢动脉受累的I、III、I IV和III IV型。
大动脉炎组存在8 项参数特征的其中1 项的患者比例显著高于对照组。
阜外医院蒋雄京、陈阳等研究发现,大多数大动脉炎患者同步四肢血压及臂-踝脉搏波速度(baPWV)测量存在些显著异常特征,与病变分型密切相关。
此外,ABI>1.4还分布于无双上肢动脉受累而主动脉瓣中重度返流3例的IV型和1例I IV型,这提示ABI>1.4还可能与主动脉瓣返流有关。
研究发现,与健康对照组相比,大动脉炎患者的舒张压更低、脉压差更大、脉动指数更高、臂间收缩压压差更大、踝臂指数(ABI )差值(ΔABI)更大以及baPWV 差值(ΔbaPWV)更大。
研究连续收集2013 ~2016 年阜外医院住院诊治的182 例大动脉炎患者,并选取182 例性别、年龄、体重指数和肱动脉收缩压高侧相匹配的原发性高血压患者或健康体检者作为对照组。
其余8例ABI>1.4患者无主动脉瓣和双上肢动脉狭窄,这可能提示大动脉炎患者动脉僵硬度大导致下肢动脉不可压缩性。
[2] 邹玉宝,宋雷,蒋雄京. 大动脉炎诊断标准研究进展. 中国循环杂志, 2017, 32: 90-92.
来源:
然而大动脉炎患者双上肢动脉同时狭窄(18.7%)并不少见,这样可能出现臂间收缩压压差<10 mmHg,此时ABI升高可能反映双上肢动脉病变。
大动脉炎患者ABI>1.4分布于分布于双上肢动脉受累20例(11.0%)的I、III、I IV和III IV型,故ABI>1.4可作为双上肢动脉狭窄的参考。
大动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症,也可累及肺动脉及分支。临床少见,多见于年轻女性。
[1] 陈阳,董徽,邓宇,等. 大动脉炎患者同步四肢血压及踝臂脉搏波速度特征. 中国循环杂志,2020,35:481-486.
进一步分析,大动脉炎组脉压差>70 mmHg、ΔbaPWV>160 cm/s所占比例均显著高于对照组。
老年人气短就是心衰?JAMA子刊研究称,两成人可能只是肥胖!
据报道,在65岁以上的老年人中,17%~25%存在呼吸困难现象。大多数时候,呼吸困难可能提示存在心衰,但老年人常合并多种疾病,多个器官生理储备下降,因此确定呼吸困难的原因比较困难。近期,研究人员针对ARIC研究开展的一项横断面分析显示,在老年人中,憋气的原因不一定是心衰,还有可能与肥胖、抑郁、贫血等有关。鱼、坚果和豆类护心有实锤了!西班牙研究
平时多吃点鱼,以及富含α-亚麻酸的植物性食物,有多好?近日,发表在JACC上的一项西班牙研究力挺这两种食物可护心:有助于改善心梗患者预后。研究显示,心梗时血清omega-3脂肪酸水平与主要不良心血管事件与心血管病再入院负相关,分别会降低二者24%和26%的风险。这项研究共纳入了944例接受经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者。杨进刚阜外2023-09-10 15:16:040000开滦总医院吴寿岭等发现,唐山大地震经历者心率、总胆固醇和血糖均升高,但与是否有亲人丧生无关
1976年唐山大地震,在历史留下了浓浓的一笔。开滦总医院吴寿岭和河北医科大学第一医院学者联合进行的研究发现,虽然时间过去40余年,但对经历者的健康还有所影响。研究显示,那些经历过唐山大地震的受试者,其平均静息心率、总胆固醇和空腹血糖水平比未经历过者要高,并且与地震中是否有亲人丧失无关。不过对甘油三酯水平无影响。阜外研究:接受冠脉介入治疗的心梗患者存在“肥胖悖论”
心梗后放完支架的患者,胖一点的预后好还是瘦一点的预后好?对于这个问题,14年前美国学者Gruberg等提出了“肥胖悖论”,即胖点的心梗介入或搭桥患者预后好。中国人群是否也是这样?近期阜外医院袁晋青、王欢欢等研究表明,对于行冠脉介入治疗的ST段抬高型心梗(STEMI)患者,肥胖者的预后明显好于体重正常和超重的患者,且为全因死亡独立预测因子。也就是说“肥胖悖论”在该人群中成立。JACC:性活动中猝死有独特机制?
美国心脏协会(AHA)年会上的一项研究发现,在性活动相关猝死时,更多表现为室颤或室速,占76%,而其他原因心源性猝死时,室颤/室速仅占45%,性活动相关猝死者在救治后能够恢复自主节律的比例相对较高。该研究同步发表在美国心脏学院杂志(JACC)上。但遗憾的是,仅有32.4%的猝死者接受了心肺复苏,能够活着出院的比例与非性活动相关的猝死没有区别。