颈动脉有易损斑块(冠脉事件风险高,哈医大二院于波等发文)
易损斑块,即高脂质含量、薄纤维帽。
斑块内脂质含量高以及薄或破裂的纤维帽属于高风险斑块,又称易损斑块,而颈动脉斑块易损性与冠脉事件的发生密切相关,尤其是ST 段抬高型心肌梗死。
有研究发现,斑块脂质成分与纤维成分的比例与冠脉疾病事件有关。
首先,斑块的发生与进展及cIMT的增加有很多相同的风险因素。
再者,颈动脉斑块面积的进展比cIMT 快。
于波等总结,如果颈动脉斑块能够同步评价冠脉斑块特征,冠脉事件的诊治也将迈出一大步。然而,相关研究仍不够充分,需要进一步研究。
不过颈动脉超声的主要研究已经使用cIMT做为发生心血管事件的重要标志,但是颈动脉斑块负荷的研究相对较少。
来源:高睿, 于波. 通过颈动脉斑块特征评价冠状动脉斑块特征. 中国循环杂志, 2019,34: 1240-1243.
此外,斑块组成在冠脉事件中,尤其是易损斑块在 ACS 中,越来越占据重要地位。
哈尔滨医科大学附属第二医院于波等指出,通过颈动脉壁厚度、斑块负荷及组成允许在一定程度上预测冠脉事件发生,但尚有争议。
同时,研究表明斑块的易损性取决于其组成,而不是厚度和负荷。而且颈动脉低回声也可以预测二次冠脉事件。
转载:请标明“中国循环杂志”
动脉粥样硬化常不会“厚此薄彼”,在多血管床都可发生。冠状动脉与颈动脉斑块形成的风险相似、易损性相似,颈动脉斑块能否同步评价冠状动脉斑块?
有研究表明,在急性心肌梗死后 6 个月期间,随着颈动脉斑块低回声恶化,冠脉罪犯病变斑块体积增加。甚至还有研究表明,颈动脉斑块出现本身就与二次冠脉事件相关。
与颈动脉内-中膜厚度(cIMT)相比,斑块负荷在预测首次冠脉疾病事件中更有优势。
冠脉介入影像学检查发展迅速,尤其是光学相干断层成像(OCT),其能够明确
其次,cIMT的改变反映了一个代偿过程,是随着年龄增加发生的生理反应,而颈动脉斑块形成反映了血管壁病理性改变。
心衰患者加用SGLT2i有效,还会省钱!阜外医院张健等研究
改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物临床应用中国专家建议建议,对于射血分数<40%的心力衰竭,无论是否合并糖尿病,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)均可作为心衰的基础治疗药物之一。吃得咸,还会升血糖!?宁波诺丁汉大学研究
糖尿病患者多吃糖固然不对,那么吃得咸呢?宁波诺丁汉大学YiLin等进行的研究发现,糖尿病患者每天吃盐多,血糖也会差。研究显示,每天食盐>8g的糖尿病患者,与每日食盐≤6g与6–8g的糖尿病患者相比,平均空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白均明显更高。每天吃盐多的人,不仅超重和中心性肥胖更为多见,高血压、高血脂、高尿酸血症及冠心病的患病率也较高。复杂冠心病患者TAVR前,该不该介入治疗?Circulation研究
主动脉瓣狭窄和冠状动脉疾病经常同时存在。对于经导管主动脉瓣置换术(TAVR)前是否要干预冠状动脉疾病仍存在争议。JACC子刊发表的一项大型前瞻性研究表明,接受TAVR的患者合并严重冠状动脉疾病会影响长期预后,但TAVR前经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对降低死亡风险无益。杨进刚阜外2023-09-29 14:15:520000坏胆固醇应该在0.8 mmol/L以下?
降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是当前最为有效抑制动脉粥样硬化斑块进展的手段,不过LDL-C可以降到多低,获益的下限又是多少?近日,北京大学人民医院胡大一、同仁医院史旭波等通过梳理40年来关键科学证据推测,降低LDL-C获益的下限可能在10~30mg/dl(0.3~0.8mmol/L)。有抑郁症状,是脑卒中前兆!?
根据《神经病学》上发表的一项研究,一些人在脑卒中发病前几年可能会出现抑郁症症状。抑郁症状先于脑卒中发作,并在中风后进一步恶化。研究观察了10797名成年人,平均年龄65岁,在研究开始时没有脑卒中病史。参与者接受了长达12年的随访。在此期间,425人发生脑卒中,与4249名没有脑卒中但在年龄、性别、种族以及其他健康状况方面相似的对照组进行配对。杨进刚阜外2023-09-28 11:21:190000