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每天一斤奶有点多(新英格兰医学杂志刊文称,低脂奶并不优于全脂奶)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-09-02 15:21:490

转载:请标明“中国循环杂志”

近期,新英格兰医学杂志发表的一项综述指出,成年人每天摄入0~2份牛奶(320 ml)或等量奶制品是可接受的,但至少3份奶制品(480 ml牛奶)不合理,不应强调低脂奶优于全脂奶,也不建议超重和肥胖率高的人群摄入含糖的奶制品。 对于个人来说,牛奶的最佳摄入量取决于饮食的整体质量。如果饮食质量较差,尤其是低收入环境中的儿童,奶制品可改善营养;如果饮食质量较高,多喝牛奶是不可能带来很多益处的,可能会带来害处。 当牛奶喝得少时,人们关注的两大营养素,如钙和维生素D,应从其他食物中获得。 比如,羽衣甘蓝、西兰花、豆腐、坚果、豆类和浓桔汁含有大量的钙,维生素D则可通过补充剂获取,而且比牛奶还便宜很多。 对于成年人来说,目前证据并不支持大量摄入奶制品来预防骨折。 另外,奶制品总摄入量与体重控制或糖尿病和心血管病风险无明确关联。 大量摄入奶制品可能增加前列腺癌风险,可能也增加子宫内膜癌风险,但可降低结直肠癌风险。 目前证据表明,与全脂奶制品相比,低脂奶制品并没有额外的益处。 值得指出的是,研究报道的奶制品对健康的影响,主要取决于与之进行对比的特殊食物或饮料。 在评估对某些终点事件的影响时,研究人员喜欢将奶制品与加工红肉或含糖饮料进行对比,而很少与坚果等植物蛋白比较。 至于牛奶对儿童健康的影响,目前更不清楚。在没有母乳的情况下,牛奶可能是有有价值的替代物。 一方面,牛奶可促进生长加速,长得更高,这对于饮食质量较差或吃不饱的地区来说,是尤其有益的;但是,对于营养充足的人群来说,大量摄入牛奶会导致晚年骨折风险增加,而且高个子与癌症风险之间存在关联也值得关注。 来源:Milk and Health. N Engl JMed, 2020, 382: 644-654.

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