心衰患者应用地高辛增加死亡风险（葛均波等发表中国心衰注册研究）
目前，对于经最佳药物治疗仍有症状的射血分数降低型心衰（LVEF≤40%）患者，不论是中国心衰指南还是欧洲心衰指南，均建议应用地高辛。最佳药物治疗包括ACEI/ARB、β阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂等。 但是，近年来有研究发现，应用地高辛的射血分数降低型心衰患者如果，全因死亡风险增加。 近期，复旦大学附属中山医院葛均波院士等代表中国心力衰竭注册研究（CN-HF）组发表的一项真实世界分析结果表明，在射血分数降低型心衰患者中，应用地高辛不仅显著增加全因死亡风险，还会导致再住院风险增加。 研究者认为，这一结果证实了此前的一些研究结果，这对于中国来说尤其有意义，因为在中国某些中药被推荐用于治疗心衰，例如芪苈强心胶囊。
Kaplan–Meier生存分析显示，与未用地高辛的患者相比，应用地高辛的患者中全因死亡和全因再住院风险均显著增加，但心衰死亡和心衰再住院风险并未增加。 校正多个潜在混淆因素的Cox比例风险回归分析进一步证实，应用地高辛是全因死亡和再住院的独立危险因素。应用地高辛的射血分数降低型心衰患者全因死亡和再住院的风险分别增加76%和27%。 研究者还发现，不论射血分数降低型心衰患者合并或不合并房颤，地高辛均是全因死亡的独立预测因素。 另外，在应用各类指南推荐药物的患者中，应用地高辛者的全因死亡风险均明显高于未用地高辛者。 该研究从全国45家医院纳入882例射血分数降低型心衰患者，其中372例应用地高辛，26.3%的患者合并房颤。90%的患者接受随访，中位随访时间为28.6个月。随访期间，18.4%的患者死亡，42.4%的患者再次住院。 来源：Zhou J, et al. Digoxin Is Associated With Worse Outcomes in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. ESC Heart Fail, 2020 Jan 29
但研究人员仅能从数据库中知晓患者是否应用中药，并不了解具体用的是哪种中药及其用量。
迄今为止，至少有3类中药被认为会影响地高辛的代谢，导致其毒性增加，包括含人参的中药、甘草含量高的中药、含钙的中药。
农村是脑卒中重灾区！2019中国脑卒中报告发布
近日，2019中国脑卒中报告发布。报告显示，脑卒中仍为我国人群过早死亡和疾病负担首因，高血压、肥胖等危险因素的综合管理，以及改善院内医疗质量是未来需要加强的重点工作。脑卒中仍是过早死亡和疾病负担的首因报告指出，2018年，中国脑血管病死亡率为149.49/10万，占我国居民总死亡率的22.3%，造成157万人死亡。农村仍是重灾区，乡村居民脑血管病发病率、患病率和死亡率均高于城市居民。
杨进刚阜外2023-09-09 08:35:10000050×50×50，美国提出“战胜”心血管病路径！Circulation特别报告
近期，Circulation杂志发表特别报告。报告指出，要战胜心血管病，所有居民需要实现理想的心血管病健康状况。【下载原文】美国心脏协会定义的心血管健康包括7个指标：不吸烟、健康饮食、身体活动、体重、血压、胆固醇和葡萄糖，即“简单生活7法则”。有研究发现，心血管健康状况评分每增加1分，早发心血管事件降低27%、全因死亡降低20%、心血管死亡风险降低31%。杨进刚阜外2023-09-14 21:49:310000新冠病毒感染引发的脑卒中风险是流感的8倍！JAMA子刊研究
流感和新冠病毒均会增加脑卒中风险，但近期发表在JAMA子刊的一项美国研究发现，新冠病毒引发的脑卒中风险是流感病毒的8倍。研究者收集了3月4日至5月2日纽约两家医院新冠肺炎患者脑卒中相关数据，并将其与2016~2018年流感患者相关数据进行了比较。结果发现，在1900余例新冠肺炎患者中，有1.6%发生脑卒中，而在近1500例流感患者中，有0.2%发生脑卒中。随机血糖高，增慢病死亡风险！我国近50万居民研究
糖尿病是各种血管性和非血管性疾病死亡的已知风险因素。近日，中国慢性病前瞻性队列（CKB）项目组发表对近50万人随访11年的前瞻性研究数据显示，即使达不到糖尿病诊断标准的随机血糖水平升高，也提示慢病死亡风险高。杨进刚阜外2023-09-20 15:41:420000
