低碳（低脂饮食都有可能不健康,美国研究称,要强调质量,而非营养素）

转载：请标明“中国循环杂志”

相信很多人都认为，低碳水饮食和低脂饮食是更有益于身体的饮食类型。低碳水饮食常被认为是减肥饮食，低脂饮食则被很多膳食指南推荐用来预防慢性疾病。 然而，并不是所有的低碳水饮食和低脂饮食都是健康的饮食。 近日，基于美国健康与营养调查研究的一项最新前瞻性分析提示，低碳水饮食和低脂饮食健康与否，可能关键在于饮食质量以及营养元素的来源。 总体上，低碳水饮食和低脂饮食对总死亡风险没有影响，只有包含高质量碳水化合物、植物蛋白，以及不饱和脂肪的健康低碳水饮食或低脂饮食才可能降低早死风险。 研究者指出，如果患者表示出对某一饮食模式感兴趣，医生应告诉他们不管你想遵循那种饮食模式，要更关注饮食质量和食物来源。 一般说来，健康的饮食应包括大量的全谷物、非淀粉类蔬菜、新鲜完整水果、坚果，精制谷物、红肉、加工肉类和添加糖要尽量少吃。 多因素分析显示，不健康低碳水饮食或低脂饮食评分每增加20%，死亡风险分别增加7%和6%。 而健康低碳水饮食或低脂饮食评分每增加20%，死亡风险分别降低9%和11%。 亚组分析和敏感性分析均得出了类似的结果。 该研究于1999~2004年一共纳入37 233例≥20岁的成年人，平均年龄近50岁，其中52.6%纳入本次分析。 297 768人年随访期间，4866人死亡。 来源：Shan Z, et al. Association of Low-Carbohydrate and Low-Fat Diets With Mortality Among US Adults. JAMA Intern Med. Published online January 21, 2020.