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中欧心血管病报告对比(一样的医疗资源不平衡,一样的负担沉重)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-08-31 14:16:570

欧洲:心血管死亡是ESC成员国首位死因,年龄标化心血管死亡率男性高于女性。心血管病是男性早死(<70岁)的首因,不过在女性为癌症。

欧洲:每20人有多于1人有糖尿病;在过去的25年例,患病率增加了3倍。

[4]国家卫生健康委.《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》.中国政府网

中国:2016 年心血管病死亡率仍居首位,其中农村心血管病死亡率从2009年起超过并持续高于城市水平。

肥胖

吸烟

这份报告展现了不同成员国心血管疾病流行和疾病负担,以及医疗资源的不平衡性。其中,肥胖和糖尿病的患病率最为凸出。

蔬菜、水果摄入

欧洲:在心血管所致人群伤残调整寿命年(DALY),缺血性心脏病和脑卒中占82%。年龄标化DALY在过去27年明显下降,心血管病导致的DALY在男士高于女士。

糖尿病

[2]胡盛寿,高润霖,刘力生,等.《中国心血管病报告2018》概要. 中国循环杂志, 2019, 34: 209-220.

近日,欧洲心脏病学会(ESC)发布了新版欧洲心血管病报告。其中包括了57个成员国的56个国家及地区的数据。

体力活动

高血压

中国:2016年心血管疾病住院总费用:急性心梗为190.85 亿元,颅内出血为 254.19 亿元,脑梗死为601.05 亿元,自2004年以来,年均增长速度分别为29.15%、16.88% 和 22.24%。

[3]Jakob Manthey, et al. Global alcohol exposure between 1990 and 2017 and forecasts until 2030: a modelling study. Lancet. May 07, 2019

欧洲:自2010年,欧洲中等收入国家酒精消费量下降了约9%,但高等收入国家几无变化。男士酒精消费量高于女士3倍。

中国:成人高血压患病率为 27.9%,男高女(28.6% vs 27.2%),患病率随年龄增加而升高。

心血管病疾病负担

中国:心血管病患病率处于持续上升阶段。推算心血管病现患人数 2.9 亿,其中脑卒中 1 300 万,冠心病 1 100 万,肺原性心脏病 500 万,心力衰竭 450 万,风湿性心脏病 250 万,先天性心脏病 200 万,高血压 2.45 亿。

欧洲:2014年数据显示每5人就有1人吸烟,吸烟率从1995年的28%下降到2014年的21%。

中国:2012年≥18岁居民的超重率和肥胖率分别为30.1%和11.9%,较2002年相比分别上升了7.3%和4.8%。

中国:2017年,我国脑血管疾病、缺血性心脏病是导致我国居民寿命年损失、缩短生命长度的前两位死因。

中国:2018年中国的执业(助理)医师是360.7万人,其中农村卫生室有38.1万位。每千人口执业(助理)医师2.59人。

中国:中国人均酒精消费量在2005年、2010年和2016年分别为4.1升,7.1升和7.2升,增幅76%。中国终身戒酒率率2005年的50.9%下降到2016年的42.1%。

欧洲:每4人中有1人罹患高血压(≥140/90 mmHg);收缩压在男士高于女士;年龄标化高血压患病率从1980年的35.3%下降到2015年的24.8%。

中国:2002 年、2010 年、2011 年和2012年中国≥ 18 岁人群血脂异常的患病率分别为18.60%、33.97%、39.91% 和 40.40%;男性高于女性,城市高于农村。

[1]Timmis A, Townsend N, Gale CP, et al. European Society of Cardiology: Cardiovascular Disease Statistics 2019.Eur Heart J. 2019 Dec 10.

中国:成人糖尿病标化患病率为 10.9%,男性高于女性(11.7% vs 10.2%)。

中国:2014 年中国经常参加身体活动的人为 33.9%;20~49岁青壮年人群的锻炼率仍然偏低。

心血管病的流行

欧洲:2009年约每7人中就有1人罹患高胆固醇血症(≥6.2 mmol/L);男女患病率相似,但中等收入国家比高收入国家要低;中位年龄标化血胆固醇水平从1980年的5.5 mmol/L降低到2009年的5.1 mmol/L。

心血管病死亡率

转载:请标明“中国循环杂志”

中国:不健康饮食,如高盐和吃蔬菜水果少,是影响我国居民健康最主要的危险因素。

医疗花费及经济损失

欧洲:2015年,心血病损失了欧盟2100亿欧元,其中医疗花费占53%,生产力受损占26%,其他保健花费占21%。

欧洲:近多于半数成人至少进食一份蔬菜和水果,女士摄入高于男士。

血脂异常

欧洲:2016年每5人就有1人肥胖(体重指数≥30 kg/m2);肥胖患病率从1980年的9.6%上升到2016年的22.6%。

中国:2015 年≥15岁人群的标化现在吸烟率为 27.7%(男性 52.1%,女性 2.7%);现在吸烟者日均吸烟 15.2 支,较 2010 年增加了 1 支。

欧洲:在过去的27年里,年龄标化的心血管病发病率的下降幅度较小,其中11个ESC成员国无变化;缺血性心脏病和脑卒中患病率均呈下降趋势,但改变较小。

来源;

欧洲:每3人就有1人体力活动不足,女士低于男士。

欧洲:每100万对应的心脏病医生,在ESC成员国中有15倍的差异。

饮酒

但不论如何,心血管病的流行使得欧洲各国同我国一样面临严峻挑战:

医疗资源

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