阜外医院李卫等研究称(评估骨质疏松,也要考虑腰围)
既往研究提示,高血压与骨质疏松密切相关,中老年男性原发性高血压患者发生骨质疏松的风险明显增加。肥胖与骨骼除了具有密切的病理生理机制外,肥胖还可以通过机械负荷影响骨的转化率和承载力进而影响骨密度。 阜外医院李卫教授和北京协和医学院公共卫生学院江宇教授等开展的一项研究表明,对于中老年高血压患者来说,在各种人体测量学指标中,身体形态指数与骨质疏松的相关性最强,尤其是在女性中,体重指数、腰围、腰臀比、腰高比等指标与骨质疏松的相关性相对较弱。 在该研究中,身体形态指数 = 腰围(m)/[ 身高(m)1/2×体重指数(kg/m2)2/3]。 研究者指出,不同测量指标反应肥胖的能力存在差异。 体重指数基于身高和体重进行计算,但具有相同体重指数的人群在肌肉和脂肪的分布比例上可能有很大差异;因此,体重指数不被认为是最能反应肥胖的测量指标。 腰围能直观反应腹部脂肪的分布,腰臀比和腰高比反映中心性肥胖。 而身体形态指数则全面考虑了体重、腹部脂肪和身高等因素,属于综合性指标。 研究者认为,该研究能够为骨质疏松的预防和早期诊断提供一定参考。同时,今后的分析应注重使用人体腹部脂肪和内脏脂肪数据,并开展女性绝经状态的亚组分析,为进一步研究打下基础。 研究者发现,校正年龄、性别、教育程度、钙摄入量、饮酒状态、吸烟状态、城乡分布、体力活动、糖尿病和血脂异常等因素后,总的中老年高血压人群和女性中老年高血压人群患骨质疏松的风险与体重指数和身体形态指数均相关;女性人群中身体形态指数与骨质疏松相关最强(OR=1.84),总人群中身体形态指数与骨质疏松的相关性次之(OR=1.72)。 以第一分位数作为参照,在女性中老年高血压人群中,随着体重指数和身体形态指数升高,出现骨质疏松的风险呈增加趋势;身体形态指数处于最高四分位者出现骨质疏松的风险增加1.31倍。但在男性中老年高血压人群中未观察到上述现象。 本研究基于中国脊柱和髋状态(CASH)研究,共纳入中老年(40~82岁)高血压患者 1 394 例。使用标准化问卷和定量 CT 扫描技术采集人体信息和腰椎骨密度数据。根据骨密度将人群划分为骨质疏松组(骨密度≤ 80 mg/m3,478例)和非骨质疏松组(骨密度>80 mg/m3,916例)。 来源:邓桂娟,程晓光,尹潞,等. 中老年高血压人群肥胖与骨质疏松相关性研究. 中国循环杂志, 2019, 34:1091-1097.
心血管病围术期抗纤溶新观念!JAMA刊登阜外医院郑哲团队研究
围术期大量出血和异体输血是体外循环心血管手术常见的临床问题,纤溶系统的过度激活是其中的重要因素。以氨甲环酸为代表的抗纤溶治疗可竞争性结合纤溶酶原上的赖氨酸位点,抑制纤维蛋白降解,从而发挥止血作用。虽然近年来氨甲环酸已经得到指南的广泛推荐,但其癫痫、血栓性事件等并发症也越来越引起人们的重视,对于其最佳剂量的争论从来没有停止,循证医学证据的缺乏甚至给临床实践带来极大的风险。杨进刚阜外2023-09-28 15:55:23
0000美国全国性注册研究:急性缺血性中风治疗仅加快15分钟,就会大幅减少死亡和残疾
据统计,中国现有1300万中风患者,每10万城市和农村脑血管病患者中,分别有126人和158人死亡。对于急性中风患者来说,时间就是生命。近日,美国加州大学洛杉矶分校研究人员发表在JAMA上的一项全国性的回顾性注册登记研究再次证实了这一点。该研究显示,中风发病或到达医院至接受再灌注治疗的时间只要缩短15分钟,就会挽救很多患者的生命,大幅减少残疾出现。青年时健康饮食,或可延寿10年!挪威研究
李时珍曾说,饮食者,人之命脉。而近期一项挪威研究显示,一个人如果将经典的西方饮食模式优化一下,多吃豆类、全谷物和坚果,少吃点红肉和加工肉类,延寿不止十年。研究者也指出,虽然这种饮食调整对于老年人延寿作用较小,但仍然是可观的。这项研究中,研究者利用荟萃分析和全球疾病负担研究构建了一个模型,以即时估测饮食变化对预期寿命的影响。杨进刚阜外2023-09-23 13:31:55
0000多数糖尿病,是发生心血管病的高危人群!中国3B研究
一项基于中国心脏代谢注册登记3B研究的新分析显示,根据相关指南,我国2型糖尿病患者中,近2/3属于心血管极高危人群,心血管高危和极高危者占近3/4。该分析一共纳入25411例2型糖尿病患者,根据2019年欧洲指南,心血管极高危、高危、中危患者分别占65.6%、7.5%、0.6%,其余26.4%不能归为任何一种心血管风险类型,即属于风险不明确人群。扬州市第一人民医院学者:高水平血清游离甲状腺素或增加慢性心衰房颤风险
甲状腺激素是人体重要的激素,那么它在慢性心衰合并房颤中扮演什么角色?扬州市第一人民医院刘晨等研究发现,较高水平血清游离甲状腺素(FT4)或增加慢性心衰患者房颤风险。研究显示,与保持窦性心律的心衰患者相比,伴有房颤的心衰患者FT4水平明显增加。当FT4高于14.121pmol/L时,心衰并发房颤的比例明显增加。不过游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)对房颤的发生无明显影响。